Приложение N 1. Заявление на участие в отборе

Приложение N 1
к Правилам
предоставления
грантов на развитие
малых форм хозяйствования

Регистрационный номер и дата регистрации заявления: N _______________________ от _________________ 20__ г. (заполняется Министерством сельского хозяйства и перерабатывающей промышленности Кузбасса)

Министру сельского хозяйства и перерабатывающей промышленности Кузбасса _________________________________ от _______ ИП Главы К(Ф)Х _________ (наименование заявителя, ИНН) ___________________________________

Заявление

Прошу предоставить грант на поддержку начинающих фермеров согласно постановлению Правительства Кемеровской области - Кузбасса от "___"__________2020 N _____ "Об утверждении Правил предоставления грантов на развитие малых форм хозяйствования и о признании утратившими силу некоторых нормативных правовых актов".

Запрашиваемая сумма гранта (_________)____________________________

_____________________________________________________________ рублей.

Юридический адрес заявителя: _________________________________________

Почтовый адрес заявителя: ____________________________________________

ОКВЭД (основной) _____________, ОКТМО ___________

Контактный телефон: ______________________________________________

Е-mail заявителя: __________________________________________________

Об ответственности за представление недостоверной информации и документов предупрежден.

Уведомляю:

не являлся получателем выплат, полученных на содействие самозанятости безработных граждан, средств финансовой поддержки в виде субсидий, полученных в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации";

хозяйство не находится в процессе ликвидации, банкротства, его деятельность не приостановлена в установленном законом порядке, не имеет ограничений на осуществление хозяйственной деятельности.

Обязуюсь:

создать не менее ____ новых постоянных рабочих мест в году поступления гранта на лицевой счет;

оплачивать не менее 10 процентов стоимости приобретений, указанных в плане расходов, за счет собственных средств;

обеспечить прирост объема произведенной сельскохозяйственной продукции не менее чем на 10 процентов по отношению к предыдущему году.

Даю согласие:

на обработку персональных данных в соответствии с действующим законодательством;

на осуществление Министерством сельского хозяйства и перерабатывающей промышленности Кузбасса и уполномоченным органом государственного финансового контроля проверки соблюдения целей, условий и порядка предоставления гранта.

ИП Глава К(Ф)Х

________________________	_____________	______________________
(ФИО)	(подпись)	(расшифровка подписи)

МП "_____"_______________ 20___г.