Приложение

Приложение
к постановлению
Кабинета Министров
Чувашской Республики
от 26.05.2020 N 260

Приложение N 7
к Порядку предоставления
благоустроенных жилых
помещений специализированного
жилищного фонда по договорам
найма специализированных
жилых помещений детям-сиротам
и детям, оставшимся без
попечения родителей, лицам
из числа детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей

Главе администрации ____________ ________________________________ (наименование муниципального района, городского округа) _________________________________ (фамилия, инициалы) ________________________________, (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, или его представителя, законного представителя ребенка-сироты, ребенка, оставшегося без попечения родителей) проживающ ___ по адресу: __________________________________________________________________

Заявление

Прошу признать невозможным проживание ___________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) полностью,

                 дата рождения)

________________________________________________________________________,

________________________________________________________________________,

          (серия, номер документа, удостоверяющего личность,

                      кем и когда выдан)

относящегося к следующей категории граждан:

 /-\ребенок-сирота;

 \-/

 /-\ребенок, оставшийся без попечения родителей;

 \-/

 /-\лицо из числа детей-сирот;

 \-/

 /-\лицо из числа детей, оставшихся без попечения родителей;

 \-/лицо, которое относилось к категории детей-сирот и детей,  оставшихся

 /-\без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся

 \-/без   попечения  родителей,     и   достигло    возраста    23   лет,

    в жилом помещении, расположенном по адресу __________________________

    ____________________________________________________________________.

    В настоящее время _____________________________________ является:

                                (фамилия, инициалы)

 /-\нанимателем жилого  помещения по договору  социального найма  (членом

 \-/семьи  нанимателя  жилого помещения  по договору  социального найма);

 /-\собственником жилого помещения.

 \-/

    Проживание в данном жилом  помещении  прошу признать  невозможным  по

    следующим обстоятельствам:

 /-\жилое помещение признано непригодным для проживания по основаниям и в

 \-/порядке, которые установлены жилищным законодательством;

 /-\общая   площадь   жилого  помещения,   приходящаяся   на  одно  лицо,

 \-/проживающее в данном жилом  помещении,  менее учетной  нормы  площади

    жилого помещения,  в  том числе  если  такое уменьшение произойдет  в

    результате  вселения  в  данное   жилое  помещение  ребенка-сироты  и

    ребенка,   оставшегося  без  попечения  родителей,  лица   из   числа

    детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

    В данном жилом помещении проживают лица:

 /-\лишенные  родительских  прав  (имеется  вступившее  в  законную  силу

 \-/решение суда об отказе в  принудительном обмене  жилого  помещения  в

    соответствии  с частью  3  статьи  72  Жилищного  кодекса  Российской

    Федерации) в отношении _____________________________________________;

                                     (фамилия, инициалы)

 /-\страдающие   тяжелой   формой  хронических   заболеваний, указанных в

 \-/предусмотренном   пунктом  4  части  1  статьи  51  Жилищного кодекса

    Российской  Федерации  перечне,  при которой  совместное проживание с

    ними в одном жилом помещении невозможно;

 /-\не являющиеся членами семьи ________________________________, имеющие

 \-/                                     (фамилия, инициалы)

    самостоятельное право пользования жилым помещением;

 /-\бывшие  усыновители  детей-сирот  и  детей,  оставшихся без попечения

 \-/родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения

    родителей, если усыновление (удочерение) отменено;

 /-\признанные в установленном порядке недееспособными  или  ограниченные

 \-/в дееспособности;

 /-\имеющие  неснятую  или  непогашенную  судимость  либо  подвергающиеся

 \-/уголовному преследованию (за исключением лиц, уголовное преследование

    в  отношении  которых  прекращено  по реабилитирующим  основаниям) за

    преступления против жизни и здоровья,  свободы,  чести и  достоинства

    личности  (за  исключением  незаконной  госпитализации  в медицинскую

    организацию,   оказывающую  психиатрическую  помощь  в   стационарных

    условиях,  клеветы),  половой неприкосновенности  и  половой  свободы

    личности,  против семьи и  несовершеннолетних,  здоровья  населения и

    общественной    нравственности,    а   также    против   общественной

    безопасности;

 /-\больные хроническим алкоголизмом или наркоманией.

 \-/

К заявлению прилагаю следующие документы:

______________________________________________________________;

______________________________________________________________;

______________________________________________________________;

______________________________________________________________;

______________________________________________________________;

______________________________________________________________;

______________________________________________________________;

______________________________________________________________;

______________________________________________________________;

______________________________________________________________;

______________________________________________________________;

______________________________________________________________;

______________________________________________________________;

_____________________________________________________________;

______________________________________________________________;

______________________________________________________________;

______________________________________________________________;

______________________________________________________________;

______________________________________________________________;

______________________________________________________________;

______________________________________________________________.

Я, ___________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах. Я предупрежден(а) об ответственности за представление недостоверных либо искаженных сведений.

							20		г.
(подпись)		(фамилия, инициалы)

Заявление принято ____ _____________ 20___ г.

Указанные в заявлении документы проверены.

(должность лица, принявшего заявление)		(подпись, дата)		(расшифровка подписи)