Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Распоряжение Администрации Аромашевского муниципального района Тюменской области от 19 мая 2020 г. N 372-р "О подготовке объектов жилищно-коммунального хозяйства к работе в отопительный период 2020 - 2021 годов" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 2. Программа проверок готовности теплоснабжающих и теплосетевых организаций, потребителей тепловой энергии к отопительному периоду 2020 - 2021 годов в Аромашевском муниципальном районе
- Приложение 1. Перечень рекомендуемых форм при подготовке документов по оценке готовности к отопительному периоду
Приложение 1. Перечень рекомендуемых форм при подготовке документов по оценке готовности к отопительному периоду
Приложение 1
к программе
проверок готовности теплоснабжающих
и теплосетевых организаций, потребителей
тепловой энергии к отопительному периоду
2020 - 2021 годов в Аромашевском
муниципальном районе
Перечень
рекомендуемых форм при подготовке документов по оценке готовности к отопительному периоду
Форма 1
Рекомендуемый образец
УТВЕРЖДАЮ
___________________________
___________________________
(руководитель организации)
"____" ____________ 20___ г.
АКТ
промывки
_________________________________________________________________________
(ВЫБРАТЬ: системы отопления/ теплообменного оборудования теплового пункта
(ИТП)/ трубопроводов и теплообменного оборудования систем вентиляции)
"___" ___________ 20__г.
Наименование объекта _______________________________________________
Адрес объекта ______________________________________________________
Представитель Абонента _____________________________________________
Должность, Ф.И.О.
представитель теплоснабжающей организации _______________________________
Должность, Ф.И.О.
составили настоящий Акт о том, что с "___" ___________ по "___" _________
20__г.
в нашем присутствии производилась промывка методом ______________________
________________________________________________________________________.
(гидропневматической очистки/ гидрохимической очистки/ пневмогидроудара/
иное - указать)
Результаты промывки признаны ______________________________________.
(удовлетворительными; не удовлетворительными)
Представитель теплоснабжающей организации _______________
Подпись
Представитель Абонента _____________
Подпись
Форма 2
Рекомендуемый образец
УТВЕРЖДАЮ
___________________________
___________________________
(руководитель организации)
"____" ____________ 20___ г.
АКТ
испытания на плотность и прочность
_________________________________________________________________________
(ВЫБРАТЬ: системы отопления/ теплообменного оборудования теплового пункта
(ИТП)/ трубопроводов и теплообменного оборудования систем вентиляции)
"___" ___________ 20__г.
Наименование объекта _______________________________________________
Адрес объекта ______________________________________________________
Представитель Абонента _____________________________________________
Должность, Ф.И.О.
представитель теплоснабжающей организации _______________________________
Должность, Ф.И.О.
составили настоящий Акт о том, что с "___" __________ по "___" __________
20____ г. в нашем присутствии производились испытания на прочность и
плотность.
1. В ходе испытаний система (оборудование) были заполнены водой с
температурой _____°С, давление воды было доведено до рабочего (_____ Мпа)
и поддерживалось в течении __________ мин. В ходе осмотра дефекты системы
(оборудования) _______________________.
(выявлены/ не выявлены)
2. При доведении давления воды до пробного (____ МПа) и выдерживании
в течении __________ минут, в ходе осмотра дефекты системы (оборудования)
_______________________.
(выявлены/ не выявлены)
Падение давления воды составило __________ МПа.
Результаты испытаний признаны _____________________________________.
(удовлетворительными; не удовлетворительными)
Представитель теплоснабжающей организации _______________
Подпись
Представитель Абонента _____________
Подпись
Форма 3
Рекомендуемый образец
УТВЕРЖДАЮ
___________________________
___________________________
(руководитель организации)
"____" ____________ 20___ г.
АКТ
промывки трубопроводов тепловых сетей
"___" ___________ 20__г.
Наименование организации (учреждения) ______________________________
Адрес Абонента _____________________________________________________
Представитель Абонента _____________________________________________
Должность, Ф.И.О.
представитель теплоснабжающей организации _______________________________
Должность, Ф.И.О.
составили настоящий Акт о том, что с "___" ___________ по "___" _________
20__ г. в нашем присутствии производилась промывка трубопроводов тепловых
сетей магистрали _____________ (согласно паспорта тепловой сети), участка
сети:
от камеры N ________ до камеры N _________, протяженностью ___________ м.
методом ________________________________________________________________.
(гидропневматической очистки/ гидрохимической очистки/ иное - указать)
Результаты промывки признаны ______________________________________.
(удовлетворительными; не удовлетворительными)
Представитель теплоснабжающей организации _______________
Подпись
Представитель Абонента _____________
Подпись
Форма 4
Рекомендуемый образец
АКТ
испытания трубопроводов тепловых сетей на плотность и прочность
Комиссия в составе:
председателя:
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
членов комиссии:
представителя теплоснабжающей организации
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
представителя Абонента
_________________________________________________________________________
(должность фамилия, инициалы)
представителя подрядной организации
_________________________________________________________________________
(должность фамилия, инициалы)
составила настоящий акт в том, что "___" ____________ 20__ г. произведено
гидравлическое испытание трубопроводов тепловых сетей
_________________________________________________________________________
(наименование и протяженность участков тепловых сетей)
пробным давлением ______ МПа (1,25 Р.раб., но не менее 0,2 МПа).
Произведен осмотр испытываемых участков тепловых сетей, тепловых
сетей в шурфах, тепловых камер, запорной арматуры, креплений, соединений
и других элементов, входящих в состав тепловой сети, а также наличие
актов испытаний, шурфовок, гидропневматической промывки тепловой сети,
сведений о проведенных ремонтах и проведенных ранее осмотрах.
В результате проверки установлено:
1. При проведении гидравлического испытания трубопроводов тепловой
сети давление воды было поднято до требуемого по инструкции ________ МПа.
Контроль давления в тепловой сети осуществлялся двумя манометрами
одного типа с одинаковыми классом точности, пределом измерения и ценой
деления.
При этом:
а) по истечении ____ мин. (не менее 10 мин.) давление в тепловой
сети снизилось на ____ МПа;
б) расход подпиточной воды в испытуемой тепловой сети составил ___
т/ч.
2. После снижения пробного давления в тепловой сети до рабочего
произведен визуальный осмотр испытываемых участков тепловых сетей,
тепловых камер, запорной арматуры, креплений, соединений и обнаружены
следующие дефекты: ______________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3. Сведения об имеющихся актах осмотров, гидроиспытаний, промывок,
ремонтов (замены) испытуемых участков тепловых сетей: ___________________
_________________________________________________________________________
Установленные настоящим актом дефекты подлежат устранению к "____"
_____________ 20___ г.
Выводы и заключение комиссии:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Председатель:
___________________________ ______________
(фамилия, инициалы) подпись
члены комиссии:
___________________________ ______________
(фамилия, инициалы) подпись
___________________________ ______________
(фамилия, инициалы) подпись
___________________________ ______________
(фамилия, инициалы) подпись
"__" _______20_ года
Форма 5
Рекомендуемый образец
УТВЕРЖДАЮ
___________________________
___________________________
(руководитель организации)
"____" ____________ 20___ г.
АКТ
проверки готовности индивидуального теплового пункта (ИТП)
к отопительному периоду
"___" ___________ 20__г.
Наименование объекта _______________________________________________
Адрес объекта ______________________________________________________
Представитель Абонента _____________________________________________
Должность, Ф.И.О.
Представитель теплоснабжающей организации __________________________
Должность, Ф.И.О.
Произвели проверку технического состояния и комплектации
оборудования ИТП
При осмотре выявлено следующее:
1. присоединение систем теплопотребления паспорту ИТП, техническим
условиям и условиям договоров теплоснабжения и водоснабжения: ___________
_________________________________;
(соответствует; не соответствует)
2.1 наличие схемы ИТП: ____________________________________;
(в наличии; отсутствует)
2.2 наличие паспорта ИТП: ____________________________________;
(в наличии; отсутствует)
3. нумерация трубопроводной арматуры схеме и паспорту ИТП __________
_________________________________;
(соответствует; не соответствует)
4. тип установленной трубопроводной арматуры, места установки
арматуры на трубопроводах и в помещении ИТП требованиям
нормативно-технической документации и паспорту ИТП ______________________
_________________________________;
(соответствует; не соответствует)
4.1. состояние трубопроводной арматуры для дальнейшей эксплуатации
_______________________;
(пригодно; не пригодно)
5. тип, места установки тепловой изоляции трубопроводов и арматуры
требованиям нормативно-технической документации ________________________;
(соответствует; не соответствует)
5.1. состояние установленной тепловой изоляции трубопроводов и
арматуры для дальнейшей эксплуатации _______________________;
(пригодно; не пригодно)
6. тип установленных контрольно-измерительных приборов, места
установки контрольно-измерительных приборов на трубопроводах и в
помещении ИТП требованиям нормативно-технической документации и паспорту
ИТП _________________________________;
(соответствует; не соответствует)
6.1. состояние контрольно-измерительных приборов для дальнейшей
эксплуатации _______________________;
(пригодно; не пригодно)
7. автоматические регуляторы (давления, расхода, температуры) в ИТП
_______________________________;
(установлены; не предусмотрены)
7.1 тип установленных автоматических регуляторов (давления,
расхода, температуры), места установки автоматических регуляторов на
трубопроводах и в помещении ИТП требованиям нормативно-технической
документации и паспорту ИТП _________________________________;
(соответствует; не соответствует)
7.2. состояние автоматических регуляторов для дальнейшей
эксплуатации _______________________;
(пригодно; не пригодно)
8. защита систем теплопотребления абонента от аварийного повышения
параметров теплоносителя ________________________________________________
(обеспечена на источнике теплоснабжения; обеспечена в ИТП; отсутствует)
8.1. оборудование защиты систем теплопотребления абонента от
аварийного повышения параметров теплоносителя (при наличии в ИТП) для
дальнейшей эксплуатации _______________________;
(пригодно; не пригодно)
9. прямые соединения оборудования ИТП с сетями канализации и
водопровода ___________________________;
(в наличии; отсутствуют)
10. дроссельные устройства, обеспечивающие гашение избыточного
напора и элеваторы _____________________________;
(в наличии; не предусмотрены)
10.1 пломбы на дроссельных устройствах и элеваторах _______________;
(в наличии; отсутствуют)
11. состояние утепления помещений ИТП требованиям
нормативно-технической документации ________________________________;
(соответствует; не соответствует)
12. актуальные и соответствующие действительности инструкции для
обслуживающего персонала и принципиальные схемы ________________________;
(в наличии; отсутствуют)
13. промывка теплообменного оборудования теплового пункта
проведена: ______________________________;
(дата и номера Актов промывки)
14. испытания теплообменного оборудования теплового пункта на
прочность и плотность проведены: __________________________________;
(дата и номера Актов испытаний)
15. эксплуатационный режим систем теплопотребления ________________.
(разработан; не разработан)
Замечания: _________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Дата устранения замечаний __________________________________________
_________________________________________________________________________
Отметка об устранении замечаний: ___________________________________
_________________________________________________________________________
В результате проверки индивидуальный тепловой пункт (ИТП) к
отопительному периоду 20__ - 20__ признан ________________________.
(готовым; не готовым)
Представитель теплоснабжающей организации _______________
Подпись
Представитель Абонента _____________
Подпись
Форма 6
Рекомендуемый образец
УТВЕРЖДАЮ
___________________________
___________________________
(руководитель организации)
"____" ____________ 20___ г.
АКТ
проверки соответствия подключения систем теплопотребления к сетям
теплоснабжения техническим условиям и условиям договора теплоснабжения
"___" ___________ 20__г.
Наименование объекта _______________________________________________
Адрес объекта ______________________________________________________
Представитель Абонента _____________________________________________
Должность, Ф.И.О.
Представитель теплоснабжающей организации __________________________
Должность, Ф.И.О.
Произвели проверку соответствия подключения систем теплопотребления
к сетям теплоснабжения техническим условиям и условиям договора
теплоснабжения.
При осмотре выявлено следующее:
1. схема подключения систем теплопотребления, техническим условиям
и условиям договоров теплоснабжения и водоснабжения: ____________________
________________________________;
(соответствует; не соответствует)
2. тип установленной трубопроводной арматуры, места установки
арматуры на трубопроводах требованиям нормативно-технической
документации ________________________________;
(соответствует; не соответствует)
2.1. состояние трубопроводной арматуры для дальнейшей эксплуатации
_______________________;
(пригодно; не пригодно)
3. тип, места установки тепловой изоляции трубопроводов и арматуры
требованиям нормативно-технической документации ________________________;
(соответствует; не соответствует)
3.1. состояние установленной тепловой изоляции трубопроводов и
арматуры для дальнейшей эксплуатации ______________________;
(пригодно; не пригодно)
4. тип установленных контрольно-измерительных приборов, места
установки контрольно-измерительных приборов на трубопроводах требованиям
нормативно-технической документации ________________________________;
(соответствует; не соответствует)
4.1. состояние контрольно-измерительных приборов для дальнейшей
эксплуатации ______________________;
(пригодно; не пригодно)
5. автоматические регуляторы (давления, расхода, температуры)
_______________________________;
(установлены; не предусмотрены)
5.1 тип установленных автоматических регуляторов (давления,
расхода, температуры), места установки автоматических регуляторов на
трубопроводах требованиям нормативно-технической документации ___________
_________________________________;
(соответствует; не соответствует)
5.2. состояние автоматических регуляторов для дальнейшей
эксплуатации ______________________;
(пригодно; не пригодно)
6. защита систем теплопотребления абонента от аварийного повышения
параметров теплоносителя ________________________________________________
(обеспечена на источнике теплоснабжения; обеспечена в ИТП; отсутствует)
6.1. оборудование защиты систем теплопотребления абонента от
аварийного повышения параметров теплоносителя (при наличии у Абонента)
для дальнейшей эксплуатации _______________________;
(пригодно; не пригодно)
7. прямые соединения систем теплопотребления с сетями канализации и
водопровода ___________________________;
(в наличии; отсутствуют)
8. дроссельные устройства, обеспечивающие гашение избыточного
напора и элеваторы _____________________________;
(в наличии; не предусмотрены)
8.1 пломбы на дроссельных устройствах и элеваторах ________________;
(в наличии; отсутствуют)
9. эксплуатационный режим систем теплопотребления _________________;
(разработан; не разработан)
Замечания: _________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Дата устранения замечаний __________________________________________
_________________________________________________________________________
Отметка об устранении замечаний: ___________________________________
_________________________________________________________________________
В результате проверки подключенные системы теплопотребления к сетям
теплоснабжения техническим условиям и условиям договора теплоснабжения
признаны ______________________________________, системы теплопотребления
(соответствующими; не соответствующими)
Абонента с непосредственным присоединением к тепловым сетям к
отопительному периоду _______________________.
(готова; не готова)
Представитель теплоснабжающей организации _______________
Подпись
Представитель Абонента _____________
Подпись
Форма 7
Рекомендуемый образец
АКТ
общего осмотра здания
"___" ___________ 20__г.
Наименование объекта _______________________________________________
Адрес объекта ______________________________________________________
Комиссия в составе:
_________________________________________________________________________
Должность, Ф.И.О.
_________________________________________________________________________
Должность, Ф.И.О.
_________________________________________________________________________
Должность, Ф.И.О.
Произвела осмотр здания с целью оценки состояния утепления
ограждающих конструкций, заполнений проемов наружных ограждающих
конструкций и инженерных сетей.
При осмотре выявлено следующее:
1. Утепление оконных и балконных проемов ___________________________
(выполнено/не выполнено/не требуется)
2. Замена разбитых стекол окон, стеклоблоков и балконных дверей
_____________________________________
(выполнено/не выполнено/не требуется)
3. Ремонт и утепление чердачных перекрытий _________________________
(выполнено/не выполнено/не требуется)
4. Ремонт и утепление трубопроводов в чердачных и подвальных
помещениях _________________________________________
(выполнено/не выполнено/не требуется)
5. Остекление и закрытие чердачных слуховых окон ___________________
(выполнено/не выполнено/не требуется)
6. Заделка продухов в цоколях зданий _______________________________
(выполнено/не выполнено/не требуется)
7. Ремонт и постановка пружин на входных дверях ____________________
(выполнено/не выполнено/не требуется)
8. Ремонт и укрепление входных дверей ______________________________
(выполнено/не выполнено/не требуется)
9. План-график проведения подготовки к осенне-зимнему периоду ______
________________________________
(выполнен/не выполнен)
В результате общего осмотра утепление здания к осенне-зимнему
периоду признано _________________________.
(готовым/не готовым)
_______________________ ________________
Должность, Ф.И.О. Подпись
_______________________ ________________
Должность, Ф.И.О. Подпись
_______________________ ________________
Должность, Ф.И.О. Подпись
Форма 8
Рекомендуемый образец
УТВЕРЖДАЮ
_____________________________
_____________________________
(руководитель теплоснабжающей
организации)
"____" ____________ 20___ г.
АКТ
проверки готовности тепловых сетей и систем теплопотребления Абонента
к отопительному периоду 20__ - 20___ г.г.
Исключена. - Распоряжение Администрации Аромашевского муниципального района Тюменской области от 24 августа 2020 г. N 622-р
Форма 9
Рекомендуемый образец
"_____" _____________ 20___ г.
СПРАВКА
о параметрах надежности теплоснабжения потребителя тепловой энергии
(по месту требования)
(Наименование организации-потребителя) в системе теплоснабжения
(муниципального образования) в зоне теплоснабжения (источника
теплоснабжения) отнесена распоряжением администрации Аромашевского
муниципального района от ________ 2020 г N ____ к _____________ категории
надежности теплоснабжения с допустимым снижением подачи тепловой энергии
____ %, что соответствует требованиям Критериев надежности теплоснабжения
потребителей тепловой энергии с учетом климатических условий Правил
оценки готовности к отопительному периоду, утвержденных Приказом
Министерства энергетики Российской Федерации от 12.03.2014 N 103.
ГАРАНТ:
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "от 12.03.2013 N 103"
Уполномоченное
лицо:
______________________________ ________________
(должность, фамилия, инициалы) (подпись)
Примечание: справка оформляется на официальном бланке