Приложение N 3
к приказу ФСБ России
от 15 апреля 2020 г. N 162
См. данную форму в редакторе MS-Word
Форма
АКТ N ____
приема-передачи жилого помещения
_________________________________
(наименование населенного пункта)
1. В соответствии с настоящим актом ________________________________
(наименование
_________________________________________________________________________
органа федеральной службы безопасности)
(далее - балансодержатель) передает, а __________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
принимает по договору социального найма, в собственность бесплатно
(нужное подчеркнуть) жилое помещение в виде ____________________________,
(вид жилого помещения)
расположенной по адресу: _______________________________________________,
общей площадью _______ квадратных метров.
2. Жилое помещение отвечает установленным санитарным и техническим
нормам и правилам, требованиям пожарной безопасности.
3. Настоящий акт составлен в трех экземплярах.
Один экземпляр остается балансодержателю, два экземпляра передаются
гражданину.
4. С момента подписания обеими сторонами настоящего акта обязанность
по передаче жилого помещения считается исполненной.
___ ___________ 20__ г. _______________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
_______________ ___________________________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия руководителя, начальника органа
федеральной службы безопасности)
М.П.
___ __________ 20__ г.
Требования к заполнению формы
Форма акта приема-передачи жилого помещения печатается с использованием шрифта Times New Roman размером N 14 с межстрочным интервалом 18 пт (для оформления таблиц допускается использование шрифта размером N 10) на листах формата А4 (размер 210 х 297 мм).
При заполнении формы не допускаются помарки, подчистки и иные исправления. Не допускается исправление ошибок с помощью корректирующего средства.
При предоставлении жилого помещения в собственность бесплатно в пункте 1 акта приема-передачи жилого помещения указываются фамилия, имя и отчество (при наличии) гражданина и членов его семьи, которым предоставляется жилое помещение в собственность бесплатно.
Акт приема-передачи жилого помещения в собственность бесплатно подписывается гражданином и всеми совершеннолетними членами его семьи.