Приложение. Заявление о предоставлении компенсации части расходов, связанных с оплатой стоимости найма жилого помещения, на период отсутствия свободных служебных жилых помещений специализированного жилищного фонда Камчатского края

Приложение
к Порядку предоставления компенсации
части расходов, связанных с оплатой стоимости
найма жилых помещений, на период отсутствия
свободных служебных жилых помещений
специализированного жилищного фонда
Камчатского края

Форма документа

Заявление
о предоставлении компенсации части расходов, связанных с оплатой стоимости найма жилого помещения, на период отсутствия свободных служебных жилых помещений специализированного жилищного фонда Камчатского края

Прошу предоставить мне ________________________________________________________

(Ф.И.О.)

компенсацию части расходов, связанных с оплатой стоимости найма жилого помещения, на период отсутствия свободных служебных жилых помещений специализированного жилищного фонда Камчатского края (далее - компенсация).

Сумму компенсации необходимо перечислить на ____________________________________

(наименование счета)

счет, открытый в ________________________________________________________________

(наименование банка (кредитной организации)

Корреспондентский счет: _________________________________________________________

БИК: _________________________________________________________________________ _

ИНН/КПП: ____________________________/_________________________________________

Номер счета гражданина _________________________________________________________

Получатель ____________________________________________________________________

(ФИО гражданина, паспортные данные)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _________________________________________________________________________ ____,

(наименование документа, дата)

2) _________________________________________________________________________ ____,

(наименование документа, дата)

3) _________________________________________________________________________ ____,

(наименование документа, дата)

С условиями получения компенсации ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.

____________________________________________________________________ _________

(ф.и.о. гражданина) (подпись) (дата)

Я и члены моей семьи даем согласие на обработку персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и приложенных к нему документах, в целях предоставления компенсации.

____________________________________________________________________ _________

(ф.и.о. заявителя) (подпись) (дата)

____________________________________________________________________ _________

(ф.и.о. члена семьи гражданина) (подпись) (дата)

____________________________________________________________________ _________

(ф.и.о. члена семьи гражданина) (подпись) (дата)

Примечание. Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетних лиц подписывают их законные представители.

"___" ________________ 20 ____г. (дата подачи заявления)