Приложение

Приложение
к постановлению администрации
города Южно-Сахалинска
от 27 мая 2020 г. N 1414-па

Приложение N 1
к административному регламенту
администрации города
Южно-Сахалинска предоставления
государственной услуги "Установление
факта невозможности проживания
детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей,
лиц из числа детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
в ранее занимаемых жилых помещениях,
нанимателями или членами семей
нанимателей по договорам социального
найма либо собственниками
которых они являются"

                                  Директору Департамента образования

                                администрации города Южно-Сахалинска

                                от _________________________________

                                ____________________________________

                                            (фамилия, имя, отчество)

                                дата рождения ______________________

                                паспорт: серия _______ номер _______

                                выдан ______________________________

                                                        (кем, когда)

                                ____________________________________

                                ____________________________________

                                проживающего(ей) по адресу _________

                                ____________________________________

                                телефон ____________________________

Заявление
об установлении факта невозможности проживания детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в ранее занимаемых жилых помещениях, нанимателями или членами семей нанимателей по договорам социального найма либо собственниками которых они являются

В соответствии с Федеральным законом от 21.12.1996 N 159-ФЗ "О социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей", Законом Сахалинской области от 08.12.2010 N 115-ЗО "О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в Сахалинской области", Законом Сахалинской области от 27.06.2013 N 69-ЗО "О некоторых вопросах обеспечения жилыми помещениями детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, на территории Сахалинской области" прошу установить факт невозможности проживания детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в ранее занимаемых жилых помещениях, нанимателями или членами семей нанимателей по договорам социального найма либо собственниками которых они являются, расположенном по адресу:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Обстоятельства невозможности проживания*(нужное отметить)

1) проживание на любом законном основании в таких жилых помещениях лиц:

 /-\ лишенных  родительских  прав  в  отношении  меня  (при  наличии

 \-/ вступившего  в  законную  силу  решения  суда   об   отказе   в

принудительном обмене жилого помещения в  соответствии  с  частью  3

статьи 72 Жилищного кодекса Российской Федерации);

 /-\ страдающих   тяжелой   формой   хронических    заболеваний    в

 \-/ соответствии  с  указанным  в  пункте  4  части  1  статьи   51

Жилищного  кодекса  Российской  Федерации  перечнем,   при   которой

совместное проживание с ними в одном жилом помещении невозможно;

2)/-\ жилое помещение непригодно для постоянного проживания  или  не

  \-/ отвечает  установленным  для  жилых  помещений  санитарным   и

техническим правилам и  нормам,  иным  требованиям  законодательства

Российской Федерации;

3)/-\ общая площадь жилого помещения,  приходящаяся  на  одно  лицо,

  \-/ проживающее в данном  жилом  помещении,  менее  учетной  нормы

площади  жилого  помещения,  в  том  числе,  если  такое  уменьшение

произойдет  в  результате  вселения   в   данное   жилое   помещение

детей-сирот  и  детей,  оставшихся  без  попечения  родителей,   лиц

из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

Настоящим даю свое согласие на обработку указанных в заявлении персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, автоматизированную обработку, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу по запросу, обезличивание, блокирование и уничтожение, для включения в список.

4)/-\ опекунов  (попечителей),   отстраненных  или  освобожденных  в

  \-/ установленном порядке от выполнения  ими своих  обязанностей в

отношении   этих  детей-сирот  и  детей,  оставшихся  без  попечения

родителей,  лиц  из  числа   детей-сирот  и  детей,  оставшихся  без

попечения родителей;

5)/-\ бывших    усыновителей    (удочерителей),   если   усыновление

  \-/ (удочерение) в установленном порядке отменено в отношении этих

детей-сирот и  детей,  оставшихся  без  попечения  родителей, лиц из

числа  детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

   Согласие на обработку персональных данных действует до  даты  его

отзыва мною путем направления в ____________________________________

письменного сообщения об указанном отзыве в  произвольной  форме.  К

заявлению прилагаю следующие документы:

/-\ Копию вступившего в законную  силу  решения  суда  об  отказе  в

\-/ принудительном  обмене  жилого  помещения,  предоставленного  по

договору социального найма (в случае проживания в  ранее  занимаемом

жилом помещении лиц, лишенных родительских прав  в  отношении  лица,

указанного в статье  2  Закона  Сахалинской  области  от  27.06.2013

N 69-ЗО  "О  некоторых  вопросах  обеспечения   жилыми   помещениями

детей-сирот и детей, оставшихся без   попечения  родителей,  лиц  из

числа детей-сирот и детей, оставшихся без  попечения  родителей,  на

территории Сахалинской области";

/-\ Справку медицинской организации либо  медицинское  заключение  о

\-/ наличии у лица,  проживающего  в  жилом  помещении,  нанимателем

или членом семьи  нанимателя  по  договору  социального  найма  либо

собственником которого является лицо, указанное в  статье  2  Закона

N 69-ЗО,  тяжелой  формы  хронического  заболевания,  указанного   в

предусмотренном пунктом  4  части  1  статьи  51  Жилищного  кодекса

Российской Федерации перечне (в  случае  проживания  такого  лица  в

ранее занимаемом жилом помещении);

/-\ Копии правоустанавливающих документов  на  жилое   помещение  по

\-/ месту регистрации лица, указанного в статье  2  Закона  N 69-ЗО,

права  на  которое  не  зарегистрированы  в  Едином  государственном

реестре недвижимости.

/-\ Копии документов,  подтверждающих  отстранение  или освобождение

\-/ опекунов  (попечителей)  от выполнения  ими своих обязанностей в

отношении лица, указанного в статье 2 Закона N 69-ЗО.

/-\ Копию  вступившего  в  законную  силу  решения  суда  об  отмене

\-/ усыновления (удочерения) в отношении лица, указанного в статье 2

Закона N 69-ЗО.

Подпись заявителя "___" __________ 20___ года