Приложение 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 3
к положению
об областном конкурсе на
лучшую постановку спортивно-массовой
и физкультурно-оздоровительной работы
среди организаций для детей-сирот и
детей, оставшихся без попечения
родителей, в том числе указанных
организаций, в которых пребывают
дети-инвалиды и дети с ограниченными
возможностями здоровья

                               СОГЛАСИЕ

                   на обработку персональных данных

                                               "__" ___________ ______ г.

Я, ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                                 (Ф.И.О)

паспорт серия _______ N ________ выдан __________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                              (когда и кем)

проживающий (ая) по адресу: _____________________________________________

________________________________________________________________________,

настоящим  даю   свое  согласие   на  обработку  Департаменту  физической

культуры  и  спорта  Вологодской области (г. Вологда, ул. Герцена, д. 27)

моих  персональных  данных  и  подтверждаю,  что, давая такое согласие, я

действую своей волей и в своих интересах.

     Согласие  дается  мною  для  целей:  формирования  пакета документов

кандидата    на   участие  в  областном  конкурсе  на  лучшую  постановку

спортивно-массовой    и    физкультурно-оздоровительной    работы   среди

организаций  для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,

в  том  числе  указанных организаций, в которых пребывают дети-инвалиды и

дети  с  ограниченными  возможностями  здоровья,  и  распространяется  на

следующую  информацию: фамилия, имя, отчество, дата рождения, место учебы

(работы).

     Настоящее  согласие  предоставляется на осуществление любых действий

в  отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для

достижения    указанных  выше  целей,  включая  (без  ограничения)  сбор,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

использование,  распространение  (в  том  числе передача), обезличивание,

блокирование,  уничтожение,  трансграничную передачу персональных данных,

а  также  осуществление любых иных действий с моими персональными данными

с учетом федерального законодательства.

     В    случае    неправомерного   использования  предоставленных  мною

персональных данных согласие отзывается моим письменным заявлением.

     Данное согласие действует с "__" ___________ ____ г. по "31" декабря

2020 г.

________________________________________________

   (Ф.И.О., подпись лица, давшего согласие)

                                     ЗАЯВКА

           на участие в областном конкурсе на лучшую постановку

         спортивно-массовой и физкультурно-оздоровительной работы

         среди организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без

         попечения родителей, в том числе указанных организаций, в

           которых пребывают дети-инвалиды и дети с ограниченными

                            возможностями здоровья

Муниципальное образование _______________________________________________

_________________________________________________________________________

Номинация _______________________________________________________________

                       I. Сведения об участнике

Наименование учреждения, предприятия, организации _______________________

_________________________________________________________________________

Адрес учреждения, предприятия, организации, почтовый индекс _____________

_________________________________________________________________________

Телефон, факс: __________________________________________________________

Электронная почта: ______________________________________________________

Руководитель учреждения: ________________________________________________

                                         ФИО полностью

Стаж работы в данной должности __________________________________________

Почетные и иные звания __________________________________________________

Дополнительные данные, которые считаете нужным сообщить _________________

_________________________________________________________________________