Приложение N 2. Заявление о подготовке и выдаче градостроительного плана земельного участка юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги

                                   Главе Муниципального образования

                                   город Ирбит Н.В. Юдину

                                   от ___________________________________

                                   ______________________________________

                                     (полное наименование организации и

                                          организационно-правовой

                                          формы юридического лица)

                                   в лице _______________________________

                                   ______________________________________

                                         (ФИО руководителя или иного

                                     уполномоченного лица, представителя

                                            физического лица)

                                   Сведения о государственной регистрации

                                   юридического лица (индивидуального

                                   предпринимателя):

                                   ОГРН (ОГРНИП) ________________________

                                   ИНН __________________________________

                                   Контактная информация:

                                   Телефон: _____________________________

                                   Эл. почта: ___________________________

                                   Адрес места нахождения (регистрации)

                                   юридического лица:

                                   ______________________________________

                                   Почтовый адрес: ______________________

                                   ______________________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

  О ПОДГОТОВКЕ И ВЫДАЧЕ ГРАДОСТРОИТЕЛЬНОГО ПЛАНА ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА

        юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю

     Прошу   выдать    градостроительный    план    земельного    участка

расположенного по адресу:

г. Ирбит _______________________________, площадью _______________ кв. м,

с кадастровым номером 66:44:010 __ __ __ __ :___________________________.

     1.    Информация  о  расположенных  в  границах  земельного  участка

объектах  капитального  строительства  по  каждому объекту (при наличии):

*(1)

     Кадастровый или   условный номер здания, сооружения: 66:44:010 __ __

__ __ :__________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Кадастровый    паспорт    здания,   строения,  сооружения,  объектов

незавершенного строительства подготовлен: _______________________________

_________________________________________________________________________

  дата, наименование организации (органа) государственного технического

      учета и (или) технической инвентаризации объектов капитального

                                строительства)

     Назначение земельного участка: _____________________________________

     Земельный участок принадлежит на основании ____________ или договора

аренды N ______ от _______________, заключенного по результатам аукциона,

проведенного ___________________________________________________________.

     2. Информация о полученных технических условиях *(2): ______________

_________________________________________________________________________

     3. Результат   предоставления   государственной  услуги  или отказ в

приеме   документов,  отказ в предоставлении государственной услуги прошу

выдать   в  ГБУ СО "МФЦ" / администрации Муниципального образования город

Ирбит (нужное подчеркнуть).

     Приложение: *(3) ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись _________________________     ___________________________________

                                             (расшифровка подписи)

Дата _____________________

     *(1) Поле, обязательное для заполнения.

     *(2) Заполняется  при  наличии    полученных  технических   условий,

указывается организация,

     выдавшая технические условия и дата выдачи технических условий.

     *(3) Прилагаемые документы:

     - общегражданский паспорт;

     -  учредительные  документы  юридического  лица  (в  оригиналах  или

копиях, заверенных лицом, имеющим право действовать от имени юридического

лица без доверенности).

     -  выписка  из  протокола  общего  собрания учредителей (участников,

акционеров, членов) об избрании органа юридического лица;

     -   приказ  о  назначении  директора  (заключенный  договор)  -  для

организаций,    имеющих    единственного    учредителя    (в   том  числе

государственных и муниципальных предприятий, учреждений);

     -    определение    арбитражного   суда  о  назначении  арбитражного

управляющего;

     - доверенность (в оригинале)

     - договор аренды (субаренды).