Приложение. Сводный список молодых семей - участников мероприятия, изъявивших желание получить социальную выплату в планируемом году

Приложение
к приказу
Министерства труда, социальной защиты
и демографии Пензенской области
от 19 мая 2020 г. N 192-ОС

Форма

Сводный список молодых семей - участников мероприятия, изъявивших желание

           получить социальную выплату в планируемом году

по ______________________________________________________________________

        (наименование муниципального образования Пензенской области)

N п/п (молодые семьи)	Данные о членах молодой семьи							Дата подачи ежегодного заявления	Реквизиты решения органа местного самоуправления, на основании которого молодая семья включена в список участников мероприятия	Расчетная стоимость жилья			Планируемый размер социальной выплаты
	Количество членов семьи (человек)	Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), степень родства	Документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации		Число, месяц, год рождения	Свидетельство о браке				стоимость 1 кв.м (тысяч рублей)	размер общей площади жилого помещения на семьи (кв.м)	всего (графа 10 х графу 11)	рублей	%
			серия, номер	кем, когда выдан		серия, номер	кем, когда выдан
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

Глава администрации муниципального

образования Пензенской области _______________    _______________________

                               (подпись, дата) МП  (расшифровка подписи)

Руководитель (заместитель руководителя) органа местного

самоуправления Пензенской области, сформировавшего

список                              _______________ _____________________

                                    (подпись, дата) (расшифровка подписи)

Исполнитель: (должность, фамилия, инициалы, контактный телефон)