Приложение N 2

Приложение N 2
к решению Городской Думы
города Каменска-Уральского
от 20.05.2020 N 672

Приложение N 4
к Положению
о пенсионном обеспечении
за выслугу лет граждан, замещавших
должности муниципальной службы в муниципальном
образовании город Каменск-Уральский,
утвержденному решением
Городской Думы города Каменска-Уральского
от 18.07.2012 N 543

Форма

                                     Главе города Каменска-Уральского

                                     ____________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                     от _________________________________

                                               (Ф.И.О. заявителя)

                                     ___________________________________,

                                     ____________________________________

                                         (должность заявителя на день

                                        прекращения муниципальной службы)

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ___________________________________,

                                     проживающего по адресу: ____________

                                     ____________________________________

                                     ___________________________________,

                                     телефон: ___________________________

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

             О ПЕРЕРАСЧЕТЕ РАЗМЕРА ПЕНСИИ ЗА ВЫСЛУГУ ЛЕТ

     В  соответствии с Положением о пенсионном обеспечении за выслугу лет

граждан,   замещавших   должности   муниципальной  службы в муниципальном

образовании  город Каменск-Уральский, прошу произвести перерасчет размера

пенсии   за   выслугу  лет,  назначенной мне постановлением Администрации

города Каменска-Уральского от _______________ N ______________, в связи с

замещением   мною   после   назначения   пенсии  за выслугу лет должности

муниципальной службы ____________________________________________________

       (наименование должности по последнему месту муниципальной службы)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

исходя из размера должностного оклада по соответствующей должности.

     При   замещении  государственных  должностей  Российской  Федерации,

государственных  должностей  субъектов  Российской  Федерации, должностей

государственной  службы  Российской Федерации, должностей государственной

службы  субъектов  Российской Федерации, должностей муниципальной службы,

должности    главы    муниципального  образования,  других  муниципальных

должностей,   а  также  на  период  осуществления  на  постоянной  основе

полномочий  депутата  представительного  органа  местного  самоуправления

обязуюсь  в  пятидневный  срок  сообщить  об  этом  в  письменной форме в

Администрацию города.

     Обязуюсь  выполнять  иные  обязанности  получателя пенсии за выслугу

лет,  установленные  Положением  о  пенсионном обеспечении за выслугу лет

граждан,   замещавших  должности  муниципальной  службы  в  муниципальном

образовании город Каменск-Уральский.

     К заявлению прилагаются:

     1) копия трудовой книжки (сведения о трудовой деятельности);

     2) иные документы:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

"___" __________ 20__ г.        _________________________________________

                                           (подпись заявителя)