Приложение 13. Заявление о назначении уполномоченного представителя кандидата по финансовым вопросам

Приложение 13
к Перечню документов для
выдвижения и регистрации кандидата,
представляемых в избирательную
комиссию, регистрирующую кандидата
на выборах в органы местного
самоуправления в Порецком районе
Чувашской Республики

                                               В Порецкую территориальную

                                               избирательную комиссию

                                               кандидата в депутаты

                                 ________________________________________

                                      (наименование представительного

                                      органа местного самоуправления)

                                 ________________________________________

                                 по _____________________________________

                                            (наименование и номер

                                   одномандатного избирательного округа)

                                 ________________________________________

                             (фамилия, имя отчество в родительном падеже)

заявление.

     В соответствии со статьей 38 Закона Чувашской Республики "О  выборах

в органы   местного   самоуправления    в   Чувашской   Республике" прошу

зарегистрировать назначенного мною   уполномоченного   представителя   по

финансовым вопросам _____________________________________, ______________

                          (фамилия, имя, отчество)        (дата рождения)

вид документа ___________________________________________________________

                   (паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)

___________________, выдан ______________________________________________

(серия и номер документа) (дата выдачи паспорта или документа, заменяющий

                                         паспорт гражданина)

проживающего по адресу __________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование субъекта Российской Федерации, район, город, иной

             населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)

объем полномочий:

_________________________________________________________________________

 (для уполномоченных представителей по финансовым вопросам указывается

                 объем полномочий согласно доверенности)

Приложение:

1. Нотариально удостоверенная доверенность на уполномоченного представителя по финансовым вопросам кандидата для предъявления и изготовления копии.

2. Письменное согласие уполномоченного представителя по финансовым вопросам кандидата осуществлять указанную деятельность.

_______________ 201_ года _______________

      (дата)                 (подпись)

Примечание.

Регистрация уполномоченного представителя по финансовым вопросам кандидата производится при предъявлении уполномоченным представителем по финансовым вопросам кандидата паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина.