Приложение 10. Протокол об итогах сбора подписей в поддержку выдвижения кандидата в депутаты

Приложение 10
к Перечню документов для
выдвижения и регистрации кандидата,
представляемых в избирательную
комиссию, регистрирующую кандидата
на выборах в органы местного
самоуправления в Порецком районе
Чувашской Республики

ПРОТОКОЛ
об итогах сбора подписей в поддержку выдвижения
кандидата в депутаты ___________________________________________
(наименование представительного органа местного самоуправления)
по _____________________________________ избирательному округу
(наименование, номер избирательного округа)
___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество в родительном падеже)

Протокол составлен ______________________________________________________

                          (дата и место составления протокола)

Проверку и подсчет числа подписей провели:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

              (фамилии, имена, отчества участников)

Сбор подписей завершен __________________________________________

                             (дата окончания сбора подписей)

Всего собрано подписей _____________ на ________________ листах,

из них признано достоверными __________________________ подписей.

Кандидат (уполномоченный представитель избирательного объединения)

_________________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

                   _____________________________________

                             (подпись и дата)