Приложение N 2. Согласие на обработку сведений (персональных данных)

Приложение N 2
к Положению
о порядке предоставления
грантов "Я - воспитатель
Ямала", "Новый учитель
Ямала", "Я - педагог
допобразования Ямала",
"Я - педагог колледжа Ямала"

                            ФОРМА СОГЛАСИЯ

                               СОГЛАСИЕ

           на обработку сведений (персональных данных)

     Я, ________________________________________________________________,

                             (Ф.И.О. полностью)

паспорт _______________ выдан __________________________________________,

         (серия, номер)                (когда и кем выдан)

адрес регистрации: ___________________________________________________,

даю свое согласие на обработку персональных данных в целях предоставления

мне гранта _____________________________________________________________.

                (указать один из грантов "Я - воспитатель Ямала",

               "Новый учитель Ямала", "Я - педагог допобразования

                      Ямала", "Я - педагог колледжа Ямала")

     Настоящее  согласие  представляется мной на осуществление действий в

отношении  моих персональных данных (фамилия, имя, отчество; дата и место

рождения;  паспортные  данные;  сведения о постановке на учет в налоговом

органе  по  месту жительства на территории Российской Федерации; сведения

о  регистрации  в  системе индивидуального (персонифицированного) учета в

системе  обязательного  пенсионного  страхования  Российской  Федерации и

другая    представленная    мною   информация),  которые  необходимы  для

достижения    указанных  выше  целей,  включая  (без  ограничения)  сбор,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

использование,  передачу  третьим  лицам  для  осуществления  действий по

обмену  информацией  (операторам  ФИС и РИС), обезличивание, блокирование

персональных    данных,   а  также  осуществление  любых  иных  действий,

предусмотренных законодательством Российской Федерации.

     Я  проинформирован(а),  что  департамент образования Ямало-Ненецкого

автономного  округа  гарантирует  обработку  моих  персональных  данных в

соответствии     с    законодательством    Российской    Федерации    как

неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.

     Данное  согласие  может  быть  отозвано  в  любой  момент  по  моему

письменному заявлению.

     Я  подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной

воле и в своих интересах.

     С   юридическими  последствиями  автоматизированной  обработки  моих

персональных данных ознакомлен(а).

___________        _______________         ______________________________

   (дата)             (подпись)                (расшифровка подписи)