Приложение 2

Приложение 2
к изменениям, вносимым в Приказ
Агентства Республики Коми
по социальному развитию
от 2 мая 2012 г. N 890
"Об утверждении
Административного регламента
предоставления государственной услуги
по возмещению расходов,
связанных с погребением
умершего (погибшего)
Героя Социалистического Труда,
Героя Труда Российской Федерации,
полного кавалера ордена Трудовой Славы,
Героя Советского Союза,
Героя Российской Федерации,
полного кавалера ордена Славы"

"Приложение N 9
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по возмещению расходов,
связанных с погребением
умершего (погибшего)
Героя Социалистического Труда,
Героя Труда Российской Федерации,
полного кавалера ордена Трудовой Славы,
Героя Советского Союза,
Героя Российской Федерации,
полного кавалера ордена Славы

Рекомендуемая форма

                                  _______________________________________

                             (государственное учреждение Республики Коми)

                                  от ____________________________________

                                                                (фамилия)

                                  ______________________________________,

                                            (имя, отчество (при наличии))

                                  проживающего по адресу: _______________

                                  ______________________________________,

                               тел., E-mail: (при наличии) ______________

Заявление
об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок

     Прошу   исправить  допущенные   опечатки  (или)  ошибки  в  выданных

мне документах __________________________________________________________

в связи с _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Способ информирования о результате рассмотрения заявления

(нужное подчеркнуть):

- лично;

- почтовым отправлением

______________                           ________________________________

    (дата)                                (подпись, расшифровка подписи)

Отметка о регистрации

   (дата, вх. N)".