Приложение N 2. Справка о праве гражданина на жилищные льготы по состоянию здоровья

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к приказу

Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 16 апреля 2020 г. N 694-Д

                                                                  Форма 2

штамп

медицинской организации

Республики Башкортостан

                             Справка 

       о праве гражданина на жилищные льготы по состоянию здоровья

N __________ от "__" __________ 20__ года

Справка выдана гражданину:

_________________________________________________________________________

                   (Ф.И.О. гражданина полностью)

_________________________________________________________________________

(реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда

                            выдан))

инвалид ________________ группы, дата рождения __________________________

зарегистрированному(ой) по адресу: ______________________________________

_________________________________________________________________________

     согласно  приказу  Министерства здравоохранения Российской Федерации

от  30  ноября  2012  года  N  991н  "Об утверждении перечня заболеваний,

дающих    инвалидам,   страдающим  ими,  право  на  дополнительную  жилую

площадь":  имеет  / не имеет (<нужное подчеркнуть) заболевание, указанное

в данном перечне.

Лечащий врач: ___________________________________________________________

                                   (Ф.И.О., подпись)

Заведующий отделением: __________________________________________________

                                    (Ф.И.О., подпись)

Главный врач: ___________________________________________________________

                                  (Ф.И.О., подпись)

М.П. (при наличии)