Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу
Департамента по социально-экономическому
развитию села Томской области
от 27.04.2020 N 30

Приложение N 1
к Порядку
получения государственными гражданскими
служащими Томской области,
проходящими службу в Департаменте
по социально-экономическому развитию
села Томской области, разрешения
представителя нанимателя на участие
в управлении некоммерческими организациями

Форма

Начальнику Департамента
по социально-экономическому
развитию села Томской области
___________________________________
от ________________________________
___________________________________
(фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии),
занимаемая должность)

Ходатайство
о разрешении на участие в управлении некоммерческой организацией

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 17 Федерального закона от 27 июля 2004 года N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" прошу разрешить мне с ___________________________ участвовать на

(указывается дата, с какой предполагается участие)

безвозмездной основе в управлении _________________________________________

(полное наименование некоммерческой организации, в управлении

___________________________________________________________________________

которой предполагается участие государственного гражданского служащего, замещающего должность

___________________________________________________________________________

государственной гражданской службы Томской области в Департаменте по социально-экономическому

___________________________________________________________________________

развитию села Томской области

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(форма предполагаемого участия в управлении некоммерческой организацией)

Настоящим подтверждаю, что выполнение указанной деятельности будет осуществляться в свободное от основной работы время и не повлечет за собой конфликта интересов и (или) возможности его возникновения. При осуществлении указанной выше деятельности обязуюсь исполнять требования, соблюдать запреты и ограничения, предусмотренные Федеральным законом от 27 июля 2004 года N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" и Федеральным законом от 25 декабря 2008 года N 273-ФЗ "О противодействии коррупции".

Приложение: на _____ л. в ______ экз.

__ __________ 20__ г.	_________	_________________________________________
	(подпись)	(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))