Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к приказу Министерства транспорта
и дорожного хозяйства
Свердловской области
от 26 мая 2020 г. N 213
Утвержден
приказом Министерства транспорта
и дорожного хозяйства
Свердловской области
от 6 декабря 2018 г. N 409
Форма
Министерство транспорта и дорожного хозяйства Свердловской области
Октябрьская пл., д. 1, г. Екатеринбург, 620031, тел.: (343) 312-00-15,
факс: (343) 359-44-10, e-mail: mtrans@egov66.ru ОКПО 65078800,
ОГРН 1106658002285, ИНН/КПП 6658355934/665801001
ПРОВЕРОЧНЫЙ ЛИСТ
(список контрольных вопросов)
"___" ___________ 20__ г. __________________________
(дата заполнения) (место заполнения)
Региональный государственный надзор за обеспечением сохранности
автомобильных дорог регионального и межмуниципального значения
Свердловской области
_________________________________________________________________________
вид государственного контроля (надзора)
Осуществление деятельности, связанной с движением транспортных средств и
специальной техники по автомобильным дорогам общего пользования
_________________________________________________________________________
вид (виды) деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей,
производственных объектов, их типов и (или) отдельных характеристик,
категорий риска, классов (категорий) опасности, в отношении которых
применяется данная форма проверочного листа
Учетный номер проверки в Едином реестре проверок: _______________________
Дата присвоения учетного номера проверки в Едином реестре проверок: _____
Реквизиты приказа о проведении проверки: ________________________________
Должность, фамилия, инициалы должностного лица Министерства транспорта
и дорожного хозяйства Свердловской области, проводящего проверку и
заполняющего проверочный лист: __________________________________________
_________________________________________________________________________
Наименование и реквизиты юридического лица или ФИО и реквизиты
индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится
проверка: _______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Место проведения плановой проверки с заполнением проверочного листа/
указание на используемые юридическим лицом или индивидуальным
предпринимателем, в отношении которого проводится проверка,
производственные объекты: _______________________________________________
_________________________________________________________________________
Категория риска, присвоенная деятельности проверяемого субъекта: ________
_________________________________________________________________________
Примечание.
*(1) Отметка в графе 4 в строке соответствующего контрольного
вопроса ставится в случае установления в ходе плановой проверки факта
исполнения юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем
обязательного требования, содержащегося в контрольном вопросе.
*(2) Отметка в графе 5 в строке соответствующего контрольного
вопроса ставится в случае установления в ходе плановой проверки факта
неисполнения либо ненадлежащего исполнения, исполнения не в полном
объеме обязательного требования, содержащегося в контрольном вопросе.
*(3) Отметка в графе 6 в строке соответствующего контрольного
вопроса ставиться в случае, если юридическим лицом, индивидуальным
предпринимателем, в отношении которых проводится плановая проверка, не
осуществляется (не осуществлялась) деятельность, для которой установлено
обязательное требование, содержащееся в контрольном вопросе.
___________________________________
___________________________________
___________________________________ ______________ "__" _________ 20__ г.
(должность, фамилия и инициалы (подпись) (дата)
должностного лица Министерства,
проводящего проверку)
___________________________________
___________________________________
___________________________________ ______________ "__" _________ 20__ г.
(должность, фамилия и инициалы (подпись) (дата)
представителя юридического лица
или индивидуального предпринимателя,
в отношении которого проводится проверка)
<< Приложение N 1 |
Приложение >> N 3 |
|
Содержание Приказ Министерства транспорта и дорожного хозяйства Свердловской области от 26 мая 2020 г. N 213 "О внесении изменений... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.