Приложение N 5. Акт выбытия животного(ых) без владельца из приюта по причине гибели (умерщвления)

Приложение N 5
к Порядку осуществления
деятельности по обращению
с животными без владельцев

АКТ N __________
выбытия животного(ых) без владельца из приюта по причине гибели (умерщвления)

     город, село                              "___" ____________ 20__ г.

     Мы, нижеподписавшиеся,

_________________________________________________________________________

                   (должность, Ф.И.О. специалистов)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

составили настоящий акт на выбытие животного(ых) из приюта по причине

гибели (умерщвления)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(регистрационный номер, порода, окрас, возраст, индивидуальный

номерной знак)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Труп(ы) животного(ых) направляе(ю)тся для уничтожения (или утилизации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

                  (наименование, адрес организации)

Специалист организации (приюта)

_________________________________________________________________________

                             (подпись. Ф.И.О.)

Специалист в области ветеринарии

_________________________________________________________________________

                            (подпись, Ф.И.О.)

Руководитель организации (приюта)

_________________________________________________________________________