Приложение N 1. Заявление о назначении ежемесячной денежной компенсации, установленной частями 9, 10 и 13 статьи 3 Федерального закона 07.11.2011 г. N 306-ФЗ "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат", военнослужащим и гражданам, призванным на военные сборы, пенсионное обеспечение которых осуществляется Пенсионным фондом Российской Федерации, и членам их семей

Приложение N 1

к Административному регламенту

предоставления государственной услуги

по назначению и выплате ежемесячной

денежной компенсации, установленной

частями 9, 10 и 13 статьи 3 Федерального закона

"О денежном довольствии военнослужащих и

предоставлении им отдельных выплат",

военнослужащим и гражданам, призванным

на военные сборы, пенсионное

обеспечение которых осуществляется

Пенсионным фондом Российской Федерации,

и членам их семей утвержденный

приказом Министерства труда

и социальной защиты КБР

от 27 мая 2020 г. N 135-П

В ГКУ "Центр труда, занятости и социальной защиты ___________ района, города" ________________________________________ ________________________________________ (ФИО заявителя) ________________________________________ (дата рождения) ________________________________________ (паспорт серия, номер) ________________________________________ (когда, кем выдан) Зарегистрирован(а) по адресу: ________________________________________ Телефон:_______________________________

Заявление

Прошу назначить мне ежемесячную денежную компенсацию, установленную частями 9, 10 и 13 статьи 3 Федерального закона 07.11.2011 г. N 306-ФЗ "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат", военнослужащим и гражданам, призванным на военные сборы, пенсионное обеспечение которых осуществляется Пенсионным фондом Российской Федерации, и членам их семей.

К заявлению прилагаю документы:

1. _____________________________________________________

2. _____________________________________________________

3. _____________________________________________________

4. _____________________________________________________

5. _____________________________________________________

6. _____________________________________________________

7. _____________________________________________________

Достоверность представленных сведений подтверждаю.

"___" _________ 20__ г.

_________________ (подпись заявителя)

___________________ (расшифровка)

Прошу выплачивать установленную компенсацию через почту (банк) ___________________________________________________________.

В случае наступления фактов и обстоятельств, влияющих на размер или прекращение выплаты компенсации, обязуюсь в срок до 3-х календарных дней сообщить в Центр труда, занятости и социальной защиты _________________.

"___" _________ 20__ г.

_________________ (подпись заявителя)

___________________ (расшифровка)

Я, ___________________________________________________ (ФИО), даю свое согласие ГКУ "Центр труда, занятости и социальной защиты ____________" и Министерству труда и социальной защиты КБР на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (передачу), обезличивание, блокировку и уничтожение) моих персональных данных с целью определения и выплаты положенных мне мер социальной поддержки.

Срок обработки моих персональных данных истекает одновременно с окончанием действия правоустанавливающих документов, являющихся основанием для получения мер социальной поддержки. Данное согласие может быть мной отозвано в любой момент по соглашению сторон.

Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

"___" _________ 20__ г.

_________________ (подпись заявителя)

___________________ (расшифровка)

---------------------------------------------------------------------------------------------------------

Расписка-уведомление

приняты заявление и документы на предоставление ежемесячной денежной компенсации по выплате

___________________________________________________________

          (Фамилия, имя, отчество, дата рождения)

Регистрационный номер заявления	Дата приема	Специалист Центра	Подпись специалиста

Опись документов на _____ листах:

1. ______________________________________ на _____ листах;

2. ______________________________________ на _____ листах;

3. ______________________________________ на _____ листах;

4. ______________________________________ на _____ листах;

5. ______________________________________ на _____ листах.