Приложение. Согласие на проведение заключительной дезинфекции жилого помещения

Приложение
к постановлению главы Сургутского района
от 8 мая 2020 г. N 36-пг

Согласие
на проведение заключительной дезинфекции жилого помещения

Я, ___________________________________________________, являющийся собственником помещения, расположенного по адресу ____________________________________________

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ _____________, даю согласие на проведение заключительной дезинфекции данного помещения, площадь обработки составляет ______________кв. м.

Я согласен (а) на обработку персональных данных в соответствии с частью 4 статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Контактный(е) телефон(ы)

"___"_______ ____ г.

_________________________________________ (подпись собственника жилого помещения)