Приложение Б (обязательное). Форма акта приема-передачи животных без владельца в приют

Приложение Б
(обязательное)

                               Форма акта

             приема-передачи животных без владельца в приют

                  N _____ от "__" _______ 20__ года

     Передача  отловленных  животных  без  владельца в приют осуществлена

специализированной организацией (исполнителем) __________________________

_________________________________________________________________________

                           полное наименование

     Представителем  исполнителя, осуществившим отлов и транспортирование

животных без владельца

_________________________________________________________________________

                               полные ФИО

     В присутствии представителя заказчика отлова

_________________________________________________________________________

          наименование заказчика отлова, должность, полные ФИО

     Дата и время осуществления передачи (час, мин) _____________________

     Вид животного(ых) __________________________________________________

     Количество переданных в приют животных без владельца

_________________________________________________________________________

                           цифрами и прописью

     В том числе: самцов ______, самок _____, щенков ______, котят _____,

     Полное  наименование,  полный  адрес,  контактный  телефон приюта, в

который произведена передача животных без владельца

_________________________________________________________________________

     Настоящий  акт  составляется  в  трех  экземплярах,  один из которых

передается    заказчику    отлова,    второй   -  исполнителю,  третий  -

представителю приюта.

От заказчика:

____________________   _______________   ________________________________

      должность            подпись             расшифровка подписи

От специализированной организации, осуществившей отлов

и транспортирование животных без владельца в приют:

____________________   _______________   ________________________________

      должность            подпись             расшифровка подписи

От приюта, осуществившего прием животных без владельца:

____________________   _______________   ________________________________

      должность            подпись             расшифровка подписи