Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии из бюджета муниципального образования муниципального района "Боровский район" субъектам малого и среднего предпринимательства на возмещение части затрат по аренде недвижимого имущества, используемого для выполнения работ, оказания услуг

Приложение N 1
к распоряжению главы
администрации муниципального
образования муниципального
района "Боровский район"
от 26.05.2020 года N 517-р

                     Главе администрации муниципального образования

                     муниципального района "Боровский район _____________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

           о предоставлении субсидии из бюджета муниципального

            образования муниципального района "Боровский район"

      субъектам малого и среднего предпринимательства на возмещение

      части затрат по аренде недвижимого имущества, используемого для

                    выполнения работ, оказания услуг

     В соответствии   с   постановлением   администрации   муниципального

образования муниципального района "Боровский район"  от  30.04.2020 N 373

"Об утверждении Положения о порядке  предоставления  субсидий из  бюджета

муниципального   образования  муниципального  района  "Боровский   район"

субъектам малого и среднего предпринимательства на возмещение  затрат  по

аренде недвижимого имущества,   используемого   для   выполнения   работ,

оказания услуг, в рамках реализации отдельного мероприятия  муниципальной

программы "Муниципальная поддержка   и   развитие   малого   и   среднего

предпринимательства   на   территории    муниципального       образования

муниципального района "Боровский район"

     1. Организационно-правовая форма и полное наименование  получателя -

субъекта малого и среднего предпринимательства: _________________________

_________________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя, занимаемая должность: ______________________________

_________________________________________________________________________

телефон: (______)____________, факс: (___________)_______________________

эл. почта _______________________________________________________________

юридический адрес: ______________________________________________________

фактический адрес: ______________________________________________________

ОГРН_________________ИНН________________КПП______________БИК_____________

Р/сч.______________________________ Кор/сч.______________________________

Наименование банка: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

просит предоставить субсидию  из   бюджета   муниципального   образования

муниципального района "Боровский район" на возмещение  части  затрат   по

аренде недвижимого имущества,   используемого   для   выполнения   работ,

оказания услуг, произведенных в апреле/мае   (нужное подчеркнуть)    2020

года.

     2. Сумма фактически произведенных  затрат   получателя   по   аренде

недвижимого имущества, используемого для   выполнения   работ,   оказания

услуг, в апреле/мае 2020 года составила:

     в апреле 2020 года______________________________________________руб.

                           (сумма указывается числом и прописью)

     в мае 2020 года_________________________________________________руб.

                           (сумма указывается числом и прописью)

     В соответствии с Федеральным законом от 24  июля 2007 года  N 209-ФЗ

является субъектом малого  и   среднего   предпринимательства,   отвечает

требованиям статей 4 и 14 данного Закона и относится к  категории (нужное

отметить V):

	микропредприятие (за предшествующий календарный год средняя численность работников до 15 человек, доход, полученный от осуществления предпринимательской деятельности, - 120 млн руб.)
	малое предприятие (за предшествующий календарный год средняя численность работников от 16 до 100 человек, доход, полученный от осуществления предпринимательской деятельности, - 800 млн руб.)
	среднее предприятие (за предшествующий календарный год средняя численность работников от 101 до 250 человек, доход, полученный от осуществления предпринимательской деятельности, - 2000 млн руб.)

     3. Осуществляемые виды деятельности.

Основной вид деятельности (указывается код по выписке из ЕГРЮЛ, ЕГРИП)	Код в соответствии с ОКВЭД
(наименование вида деятельности)

     4. Показатели хозяйственной деятельности.

Наименование показателя	Единица измерения	Значение показателя по годам
		За 2019 год	За 1 квартал 2020 года
Размер средней заработной платы*	руб.
Среднесписочная численность работников*	ед.
Количество рабочих мест на конец периода**	ед.
Применяемые получателем режимы налогообложения:
Сумма уплаченных налоговых платежей в бюджеты всех уровней и бюджеты государственных внебюджетных фондов	тыс. руб.

     * - в случае если ИП  работает  без  наемного  труда,    указывается

прочерк.

     ** - в случае если  ИП  работает  без  наемного  труда,  указывается

значение "1".

     5. Количество сохраненных рабочих мест в случае получения  субсидии:

человек.

     6. Субъект малого   и   среднего    предпринимательства - получатель

субсидии на дату подачи заявления соответствует следующим требованиям:

     - получатель  зарегистрирован   и   осуществляет   деятельность   на

территории Боровского района Калужской области;

     - получатель - юридическое лицо не находится в процессе  ликвидации,

реорганизации, в отношении него не введена процедура банкротства, деятельность получателя субсидии не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, а получатель - индивидуальный предприниматель не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;

     - у получателя отсутствует  неисполненная  обязанность   по   уплате

налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих

уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о  налогах

и сборах, по состоянию на 01.04.2020;

     - получатель не является иностранным юридическим   лицом,  а   также

российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале   которого

доля участия иностранных юридических лиц,  местом   регистрации   которых

является    государство   или   территория, включенные   в   утверждаемый

Министерством финансов Российской   Федерации   перечень   государств   и

территорий, предоставляющих льготный налоговый режим  налогообложения   и

(или) не предусматривающих раскрытия и  предоставления   информации   при

проведении   финансовых  операций (офшорные зоны)   в   отношении   таких

юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

     - наличие у получателя фактически произведенных   затрат по   аренде

недвижимого имущества, используемого для   выполнения   работ,   оказания

услуг;

     - получатель  соответствует   требованиям статей 4 и 14 Федерального

закона "О развитии малого и среднего предпринимательства   в   Российской

Федерации";

     - платежи по договорам  аренды   недвижимого   имущества   полностью

оплачены за апрель и май текущего финансового года;

     - регистрация  и  осуществление   предпринимательской   деятельности

получателя на территории Боровского района;

     - в качестве основного вида деятельности   получатель   осуществляет

деятельность по виду экономической деятельности, включенному  в  Перечень

видов экономической  деятельности,   наиболее пострадавших   в   условиях

ухудшения ситуации в связи с распространением коронавирусной инфекции, на

территории муниципального образования   муниципального  района "Боровский

район",    утвержденный   Постановлением   администрации   муниципального

образования муниципального района "Боровский район" от  24.04.2020 N 364.

Под основным      видом   деятельности   понимается   вид   экономической

деятельности, указываемый в Едином  государственном  реестре  юридических

лиц или Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей.

     7. В соответствии с Положением о порядке предоставления  субсидий  к

заявлению прилагаются следующие документы:

1	пояснительная записка, содержащая краткие сведения о получателе, осуществляемом виде деятельности, информацию о приостановлении деятельности	на _____л.
2	копии платежных поручений, подтверждающих фактическую оплату арендных платежей по безналичному расчету, или копии платежных документов (приходный кассовый ордер или кассовый чек), подтверждающих оплату арендных платежей за наличный расчет, с предъявлением для ознакомления оригиналов документов	на _____л.
3	заверенные получателем копии договоров на аренду недвижимого имущества, подтверждающих понесенные получателем расходы	на _____л.
4	копии платежных документов, подтверждающих оплату налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, за последний отчетный период	на _____л.
Итого		на _____л.

     Достоверность всех сведений, содержащихся в настоящем заявлении  и в

прилагаемых документах, подтверждаю.

     С условиями и требованиями отбора и порядком предоставления субсидии

ознакомлен(а) и согласен(а).

     Согласен(а) на обработку и публикацию предоставленных данных.

Руководитель_____________________________________________________________

(Ф.И.О.) (подпись)

Главный бухгалтер________________________________________________________

(Ф.И.О.) (подпись)

Дата _____________ 20_____г. М.П.

Исполнитель (контактное лицо)____________________________________________

(Ф.И.О. полностью, телефон)

Приложение
к заявлению о
предоставлении субсидии

Главе администрации муниципального

образования муниципального района

"Боровский район" _________________

(ФИО)

_________________________________________________________________________

                          (Ф.И.О. полностью)

_________________________________________________________________________

проживающего (ей ) по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

тел.: _________________________

              Согласие на обработку персональных данных

     В соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006

  N 152-ФЗ "О персональных данных", в целях всестороннего рассмотрения

                             заявления я,

_________________________________________________________________________

  (Ф.И.О., дата, месяц, год рождения, адрес, номер основного документа,

удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и

                      выдавшем его органе)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     согласен   (согласна),   чтобы   отделом   экономического   развития

администрации МО МР   "Боровский район"  осуществлялся  с  использованием

автоматизации или без   использования   таких   средств   сбор,   запись,

систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление,  изменение),

извлечение, использование, передача   (распространение,   предоставление,

доступ), обезличивание,    блокирование,   удаление,   уничтожение   моих

персональных данных, указанных в   настоящем   заявлении   (фамилия, имя,

отчество, адрес, номер телефона).

     Согласие на обработку моих персональных данных действует бессрочно.

     Согласие на обработку моих персональных данных   может   быть   мной

отозвано на основании письменного заявления.

     Контактный тел.:_______________________

"___" ___________ 20____             ______________/____________________/

                                       (подпись)         (Ф.И.О.)