Приложение 1. Заявление о назначении (возобновлении) пенсии за выслугу лет

Приложение 1
к Положению
о пенсии за выслугу лет
муниципальным служащим
муниципального образования -
Ухоловский муниципальный район

                         Главе Администрации муниципального образования -

                                           Ухоловский муниципальный район

                                      ___________________________________

                                      (фамилия, имя и отчество заявителя)

                                      ___________________________________

                                            (должность заявителя)

                                      Адрес места жительства: ___________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      Телефон: __________________________

                             заявление.

     Прошу    назначить   (возобновить)  мне  пенсию  за  выслугу  лет  в

соответствии  с Положением о пенсии за выслугу лет муниципальным служащим

муниципального образования - Ухоловский муниципальный район.

     Страховую  пенсию  по  старости  (инвалидности;  пенсию, назначенную

досрочно  в  соответствии  с  Законом  Российской  Федерации от 19 апреля

1991 года  N 1032-1  "О  занятости  населения  в  Российской  Федерации")

получаю  в  территориальном органе Пенсионного фонда Российской Федерации

________________________________________________________________________.

                                     (наименование)

     Пенсию за выслугу лет прошу выплачивать: путем перечисления на

банковский счет ________________________________________________________.

     К заявлению прилагаю следующие документы (копии документов):

     1) ________________________________________________________________;

     2) ________________________________________________________________;

     3) ________________________________________________________________;

     4) ________________________________________________________________;

     5) ________________________________________________________________;

     6) ________________________________________________________________.

"___" _________________ 20__ г.

_______________________________

(подпись заявителя)

Заявление подано "___"_________________20__ г.

_________________________________________________________________________

             (подпись, фамилия, имя, отчество и должность работника,

                       уполномоченного принять заявление)