Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Департамента здравоохранения Орловской области от 20 мая 2020 г. N 378 "Об утверждении временного порядка обеспечения лекарственными препаратами лиц с легкими формами заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) для лечения на дому" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение 2. Реестр доставки на дом лекарственных препаратов лицам с легкими формами заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)
Приложение 2. Реестр доставки на дом лекарственных препаратов лицам с легкими формами заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)
Приложение 2
к приказу
Департамента здравоохранения
Орловской области
от 20 мая 2020 г. N 378
Реестр
доставки на дом лекарственных препаратов лицам с легкими формами заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)
_____ ______________ 2020 год
|
N |
Наименование МО |
ФИО пациента |
Адрес: |
Телефон |
Торговое наименование |
МНН |
Количество упаковок |
Подпись пациента |
Дата, время |
||||
|
улица |
дом |
подъезд |
кв. |
этаж |
|
|
|
|
|
|
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
810 |
11 |
12 |
13 |
15 |
16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|