Приложение N 4. Формы заявок на осуществление выплат стимулирующего характера работникам (наименование организации) за рабочую смену и за фактически отработанное время

Приложение N 4
к распоряжению Комитета
по социальной политике
Санкт-Петербурга
от 22.05.2020 N 326-р

Форма
заявки на осуществление выплат стимулирующего характера работникам (наименование организации) за рабочую смену не менее 14 календарных дней в случае, если в организации не выявлена коронавирусная инфекция (COVID-19) за период с "__"________ 2020 г. по "__"___________ 2020 г. (14 календарных дней)

Таблица N 1

Категория работников	Количество работников (физических лиц), отработавших рабочую смену -14 календарных дней в период с "__"______ 2020 по "__"____ 2020	Размер выплаты, руб.	Сумма выплат, руб.*	Объем бюджетных средств на выплаты, с учетом начислений (с учетом коэф. 1,302)**	Локальный нормативный акт (реквизиты приказа, положения или др.), устанавливающий в организации ограничительные мероприятия, предусматривающие сменный режим работы, с установлением длительности смены не менее 14 календарный дней
1	2	3	4	5	6
Врачи		40 000
Средний медицинский персонал		25 000
Социальные работники, специалисты по социальной работе, специалисты по работе с семьей, специалисты по реабилитационной работе в социальной сфере, психологи в социальной сфере, педагогические работники, административно-управленческий персонал		25 000
Младший медицинский персонал		15 000
Технический персонал, персонал, занятый на иных должностях		10 000
Итого***		-

* Графа 4 - графа 2 * графа 3

** Графа 5 - графа 4 * коэффициент 1,302

*** В графе 5 по строке "Итого" указывается общий объем бюджетных средств (заявка), необходимый для осуществления выплат стимулирующего характера работникам за одну смену не менее 14 календарных дней.

Заявка предоставляется в Отдел бюджетного планирования Планово-экономического управления Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга непосредственно после окончания каждой смены длительностью 14 календарных дней, с указанием периода данной смены, в формате Excel, с последующим предоставлением на бумажном носителе.

Форма
заявки на осуществление выплат симулирующего характера работникам (наименование организации) за рабочую смену за фактически отработанное время свыше 14 календарных дней в случае, если в организации не выявлена коронавирусная инфекция (COVID-19) за период с "__"_______ 2020 г. по "__"________ 2020 г. (свыше 14 календарных дней)

Таблица 1-1

Категория работников*(1)	Количество работников (физических лиц), отработавших рабочую смену свыше 14 календарных дней в период с "__"______ 2020 по "__"____ 2020	Размер выплаты, руб.	Количество фактически отработанных работником дней, свыше 14 календарных дней	Сумма выплат, руб.*(2)	Объем бюджетных средств на выплаты, с учетом начислений (с учетом коэф. 1,302)*(3)
1	2	3	4	5	6
Врачи, в том числе:		40 000
Средний медицинский персонал, в том числе:		25 000
Социальные работники, специалисты по социальной работе, специалисты по работе с семьей, специалисты по реабилитационной работе в социальной сфере, психологи в социальной сфере, педагогические работники, административно-управленческий персонал, в том числе:		25 000
Младший медицинский персонал, в том числе:		15 000
Технический персонал, персонал, занятый на иных должностях, в том числе:		10 000
Итого*(4)		-

*(1) В случае, если работники одной категории отработали в особом режиме (обсервации) разное количество дней, свыше 14 календарных дней, то расчет производится по каждому работнику, отработавшему свыше 14 календарных дней, отдельно.

*(2) Графа 5= ((графа 3* графа 4)/14)*графа 2

*(3) Графа 6 = графа 5 * коэффициент 1,302

*(4) В графе 6 по строке "Итого" указывается общий объем бюджетных средств (заявка), необходимый для осуществления выплат стимулирующего характера работникам за фактически отработанные дни, свыше 14 календарных дней.

Заявка предоставляется в Отдел бюджетного планирования Планово-экономического управления Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга непосредственно после окончания работником смены, превышающей смену длительностью 14 календарных дней, с указанием периода данной смены, в формате Excel, с последующим предоставлением на бумажном носителе.

Форма
заявки на осуществление выплат стимулирующего характера работникам (наименование организации) за рабочую смену не менее 14 календарных дней в случае выявления в организации новой коронавирусной инфекции (COVID-19) за период с "__"_____ 2020 г. по "__"_____ 2020 г. (14 календарных дней)

Таблица N 2

Категория работников	Количество работников (физических лиц), отработавших рабочую смену -14 календарных дней в период с "__"______ 2020 по "__"____ 2020	Размер выплаты, руб.	Сумма выплат, руб.*	Объем бюджетных средств на выплаты, с учетом начислений (с учетом коэф. 1,302)**	Локальный нормативный акт (реквизиты приказа, положения или др.), устанавливающий в организации ограничительные мероприятия, предусматривающие сменный режим работы, с установлением длительности смены не менее 14 календарный дней
1	2	3	4	5	6
Врачи		60 000
Средний медицинский персонал		35 000
Социальные работники, специалисты по социальной работе, специалисты по работе с семьей, специалисты по реабилитационной работе в социальной сфере, психологи в социальной сфере, педагогические работники, административно-управленческий персонал		35 000
Младший медицинский персонал		20 000
Технический персонал, персонал, занятый на иных должностях		15 000
Итого***		-

* Графа 4 - графа 2 * графа 3

** Графа 5 - графа 4 * коэффициент 1,302

*** В графе 5 по строке "Итого" указывается общий объем бюджетных средств (заявка), необходимый для осуществления выплат стимулирующего характера работникам за одну смену не менее 14 календарных дней.

Заявка предоставляется в Отдел бюджетного планирования Планово-экономического управления Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга непосредственно после окончания каждой смены длительностью 14 календарных дней, с указанием периода данной смены, в формате Excel, с последующим предоставлением на бумажном носителе.

Форма
заявки на осуществление выплат стимулирующего характера работникам (наименование организации) за фактически отработанное время свыше 14 календарных дней в случае выявления в организации новой коронавирусной инфекции (COVID-19) за период с "__"_______ 2020 г. по "__"________ 2020 г. (свыше 14 календарных дней)

Таблица 2-1

Категория работников*(1)	Количество работников (физических лиц), отработавших рабочую смену свыше 14 календарных дней в период с "__"______ 2020 по "__"____ 2020	Размер выплаты, руб.	Количество фактически отработанных работником дней, свыше 14 календарных дней	Сумма выплат, руб.*(2)	Объем бюджетных средств на выплаты, с учетом начислений (с учетом коэф. 1,302)*(3)
1	2	3	4	5	6
Врачи, в том числе: -		60 000
Средний медицинский персонал, в том числе: -		35 000
Социальные работники, специалисты по социальной работе, специалисты по работе с семьей, специалисты по реабилитационной работе в социальной сфере, психологи в социальной сфере, педагогические работники, административно-управленческий персонал, в том числе: -		35 000
Младший медицинский персонал, в том числе: -		20 000
Технический персонал, персонал, занятый на иных должностях, в том числе: -		15 000
Итого*(4)		-

*(1) В случае, если работники одной категории отработали в особом режиме (обсервации) разное количество дней, свыше 14 календарных дней, то расчет производится по каждому работнику, отработавшему свыше 14 календарных дней, отдельно.

*(2) Графа 5= ((графа 3*графа 4)/14)*графа 2

*(3) Графа 6 = графа 5 * коэффициент 1,302

*(4) В графе 6 по строке "Итого" указывается общий объем бюджетных средств (заявка), необходимый для осуществления выплат стимулирующего характера работникам за фактически отработанные дни, свыше 14 календарных дней.

Заявка предоставляется в Отдел бюджетного планирования Планово-экономического управления Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга непосредственно после окончания работником смены, превышающей смену длительностью 14 календарных дней, с указанием периода данной смены, в формате Excel, с последующим предоставлением на бумажном носителе.