Приложение 1

Приложение 1
к постановлению Правительства
Пермского края
от 28 мая 2020 г. N 366-п

"Приложение 1
к Правилам предоставления субсидий
из бюджета Пермского края унитарной
некоммерческой организации - фонду
"Региональный центр инжиниринга"
на решение технологических и инженерных
задач промышленности

                                                                   Форма

                          Заявка

     на предоставление субсидии из бюджета Пермского края

   унитарной некоммерческой организации - фонду "Региональный центр

    инжиниринга" на финансовое обеспечение деятельности по решению

     технологических и инженерных задач промышленности

_________________________________________________________________________

         (полное наименование некоммерческой организации)

ИНН _____________________________________________________________________

ЕГРЮЛ ___________________________________________________________________

     В  соответствии  с  Правилами  предоставления  субсидий  из  бюджета

Пермского края унитарной некоммерческой организации - фонду "Региональный

центр  инжиниринга"  на  решение  технологических  и     инженерных задач

промышленности, утвержденными постановлением Правительства Пермского края

от 28 декабря 2017 г. N 1067-п  (далее  -  Правила),  прошу  предоставить

субсидию на _____ год в размере ________ рублей.

     Настоящим подтверждаю, что _________________________________________

_________________________________________________________________________

           (полное наименование некоммерческой организации)

     не находится в процессе реорганизации, ликвидации, в  отношении  нее

не введена процедура банкротства, ее  деятельность  не   приостановлена в

порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;

     не  имеет  неисполненной  обязанности  по  уплате  налогов,  сборов,

страховых  взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,  подлежащих    уплате в

соответствии с законодательством Российской Федерации;

     не имеет просроченной задолженности по возврату в  бюджет  Пермского

края   субсидий,   бюджетных   инвестиций,  предоставленных в том числе в

соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной  задолженности

перед бюджетом Пермского края;

     не  является  получателем  средств  из  бюджета  Пермского  края   в

соответствии с иными нормативными правовыми актами на цели,  указанные  в

пункте 2.1 Правил.

     К заявке прилагаю следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Количество листов

     Руководитель __________________________ ____________________________

                          (подпись)                         (ФИО)

"___" ____________________ 20 ____ г.

     М.П.

     Заявка проверена.

_________________________________________________________________________

              (наименование должности ответственного лица)

_____________________ ___________________________________________________

      (подпись)                                    (ФИО)

"___" ____________________ 20 ____ г.