Приложение N 3. Типовая форма акта о проведении плановой (внеплановой) проверки

Приложение N 3
к Положению об осуществлении контроля
за обеспечением антитеррористической защищенности
торговых объектов (территорий), выполнением
Требований к антитеррористической защищенности
торговых объектов (территорий), утвержденных
постановлением Правительства Российской Федерации от
19.10.2017 N 1273, утвержденному приказом министерства
сельского хозяйства и торговли Сахалинской области
от 25 мая 2020 г. N 3.37-14-п

Типовая форма акта*(1)
о проведении плановой (внеплановой) проверки

Место составления акта*(2)               "___"___________ 20___ года

По адресу/адресам: (указывается место проведения проверки) на основании распоряжения министерства сельского хозяйства и торговли Сахалинской области от "___" _______ 20___ года N ______ проведена плановая (внеплановая)*(3) проверка в отношении (указывается наименование торгового объекта (территории) в форме документарного контроля или выездного обследования.*(4)

Правообладатель торгового объекта (территории): (указываются наименование юридического лица, его ОГРН, ИНН или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя, его ОГРНИП, ИНН, либо фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица.

     Проверка проводилась в период с "___"______________ 20____ года

по "___"_____________ 20____ года.

Общий срок проведения проверки составляет: (указывается количество рабочих дней).

Лица, проводившие проверку: (указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должности должностных лиц министерства сельского хозяйства и торговли Сахалинской области, уполномоченных на проведение проверки).

Лица, привлеченные к проведению проверки: (указываются фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии) экспертов, специалистов организаций, государственных и (или) муниципальных органов).

В ходе проведения проверки установлено следующее: (указываются обстоятельства, установленные в ходе проведения проверки).

По результатам проверки (отметить нужное):

- выявлены нарушения в обеспечении антитеррористической защищенности торговых объектов (территорий) (с указанием характера нарушений);

- выявлены нарушения в выполнении Требований к антитеррористической защищенности торговых объектов (территорий), утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 19.10.2017 N 1273 (далее - Требования) (с указанием характера нарушение и положений Требований);

- нарушений не выявлено;

- направлены предложения о совершенствовании мероприятий по обеспечению антитеррористической защищенности торгового объекта (территории) и устранению выявленных недостатков.

Прилагаемые к акту документы:*(5)

Ф.И.О., должность, подпись должностного лиц (лиц), составившего акт проверки

С актом ознакомлен, копию акта со всеми приложениями получил(а): (указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, физического лица, его уполномоченного представителя).

        "___"___________ 20___ г.              ______________

                                                  (подпись)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки.*(6)

_____________________________

*(1) Оформляется на бланке министерства сельского хозяйства и торговли Сахалинской области

*(2) Указывается адрес министерства сельского хозяйства и торговли Сахалинской области или торгового объекта (территории) в зависимости от проведения плановой (внеплановой) проверки в форме документарного контроля или выездного обследования

*(3) Нужное подчеркнуть

*(4) Нужное подчеркнуть

*(5) Указывается документы, прилагаемые к акту, полученные в ходе проведения проверки

*(6) Подпись должностного лица, составившего акт проверки