Приложение N 4. Заявление о выкупе подарка

Приложение N 4
к Порядку

                                                    Министерство финансов

                                                       Республики Карелия

                                               от _______________________

                                                        (должность)

                                               __________________________

                                                   (фамилия, инициалы)

Заявление
о выкупе подарка

Извещаю о намерении выкупить подарок (подарки), полученный (полученные) в связи с протокольным мероприятием в результате служебной командировки, другим официальным мероприятием (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

                  (указать место и дату проведения)

и сданный на хранение в установленном порядке

_________________________________________________________________________

              (дата и регистрационный номер уведомления,

      дата и регистрационный номер акта приема-передачи на хранение

         по стоимости, установленной в результате оценки подарка)

Наименование подарка	Количество предметов
1.
2.
Итого:

"__" __________ 20__ г.

_________________________  ___________     ______________________________

 (наименование должности)   (подпись)           (расшифровка подписи)