Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений и выдача документов
о согласовании переустройства и (или)
перепланировки жилого помещения"
Акт N ______
от "__" ________________ 20__ года
приемки перепланировки и (или) переустройства жилых помещений
Собственник жилого помещения (наниматель, арендатор) ____________________
Адрес объекта ___________________________________________________________
Приемочная комиссия, назначенная
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указываются реквизиты нормативного правового акта органа местного
самоуправления)
1. Исполнителем работ предъявлено комиссии к приемке _______________
_________________________________________________________________________
2. Перепланировка и (или) переустройство производилась в
соответствии с разрешением, выданным ____________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование организации, выдавшей разрешение)
3. Проект (эскиз) составлен ________________________________________
4. Работы по перепланировке и (или) переустройству осуществлены в
сроки __________________________________________________________________.
5. Наименование организации, осуществлявшей перепланировку и (или)
переустройство - _______________________________________________________.
6. Предъявленный, исполнителем объект имеет следующие показатели до
перепланировки: общая площадь кв. метров ______, жилая площадь кв. метров
___________ после перепланировки: общая площадь кв. метров _____________,
жилая площадь _________ кв. метров.
Решение приемочной комиссии:
Предъявленный к приемке ____________________________________________
(наименование объекта)
выполнен в соответствии с проектом (эскизом) отвечает санитарно-
эпидемиологическим, экологическим, пожарным, строительным нормам и
правилам и государственным стандартам и вводится в действие.
Председатель комиссии:
____________________________
(подпись)
Заместитель председателя комиссии:
____________________________
(подпись)
Члены комиссии:
____________________________
(подпись)
____________________________
(подпись)
директор МБУ "Городской центр жилья
и эксплуатации зданий"
____________________________
(подпись)
Начальник Управления архитектуры
и градостроительства Администрации города
____________________________
(подпись)
Представитель проектной организации,
разработавшей проект (эскиз)
____________________________
(подпись)
Представитель эксплуатирующей организации
(по территории)
____________________________
(подпись)
Собственник (наниматель) помещения _______________________________
(подпись)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.