Приложение N 1. Заявление об утверждении схемы расположения земельных участков

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Утверждение схемы расположения
земельного участка или земельных
участков на кадастровом
плане территории"

                                     Начальнику Управления архитектуры и

                                     градостроительства Администрации

                                     города

                                     от__________________________________

                                         (ФИО гражданина; наименование,

                                        организационно-правовая форма и

                                          сведения о государственной

                                     регистрации заявителя - юридического

                                                лица в ЕГРЮЛ)

                                     проживающего:_______________________

                                           (почтовый адрес для связи с

                                          заявителем, место нахождения

                                          заявителя - юридического лица)

                                     ____________________________________

                                     (реквизиты документа, удостоверяющие

                                                личность)

                                     Контактный тел. ____________________

                                     Адрес электронной почты: ___________

                            Заявление

         об утверждении схемы расположения земельных участков

     Прошу    утвердить    схему    расположения  земельных  участков  на

кадастровом    плане  территории,  образуемых  путем  раздела  земельного

участка        площадью      _____________    с    кадастровым    номером

______________________,                         по                адресу:

___________________________________________________________________     с

видом  разрешенного  использования_______________________________________

вид  права__________________;  на  земельном  участке расположены объекты

недвижимости,    перечисленные    в  прилагаемом  сообщении,  из  которых

заявителю                                                     принадлежат

_________________________________________________________     на    праве

______________________________________________________.

     Цель  использования  земельных  участков,  образуемых  в  результате

раздела

_________________________________________________________________________

    (указываются площадь и цель использования каждого образуемого в

         соответствии с прилагаемой схемой земельного участка)

     Даю  свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с

Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ.

     Мною выбран способ предоставления результата рассмотрения заявления:

     - в виде бумажного документа, который заявитель получает в МФЦ;

     -  в  виде  бумажного документа, который направляется уполномоченным

органом заявителю посредством почтового отправления;

     -    в    виде    электронного    документа,   который  направляется

уполномоченным органом заявителю посредством электронной почты.

     Приложение:

     - копия документа, удостоверяющего личность*;

     - схема земельного участка**;

     -    сообщение,    содержащее   перечень  всех  зданий,  сооружений,

расположенных на исходном земельном участке;

     - иные документы (перечислить).

"__" __________ 20__ года

Заявитель:____________________________________

                  (подпись)      (Ф.И.О.)

     *  При  подаче  заявления  представляется  документ,  удостоверяющий

личность и его копия.

     **  Схема  земельного участка должна быть выполнена в соответствии с

Требованиями,    установленными   Приказом  Минэкономразвития  Российской

Федерации от 27.11.2014 N 762.