Приложение. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Оказание информационно-консультационной
поддержки субъектам малого и
среднего предпринимательства"

Отдел потребительского рынка

и защиты прав потребителей

администрации города Радужный

_______________________________

_______________________________

(Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,

Ф.И.О. руководителя и наименование организации)

___________________________________________

________________________________

(почтовый адрес заявителя, место нахождения

юридического лица, телефон, адрес электронной почты)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить информационно-консультационную поддержку по

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

                                       (указать конкретный вопрос)

Результат предоставления муниципальной услуги прошу выдать (направить):

		- лично в МФЦ
		- лично в отделе потребительского рынка администрации города Радужный
		- посредством почтовой связи
		- посредством Единого и регионального порталов

Дата ________ _______________ ______________ ______________________

                   Должность      подпись           ФИО

(при подаче заявления представителем заявителя указать документ,

подтверждающий полномочия представителя)

МП (при наличии)