Приложение 1. Заявление о назначении пенсии за выслугу лет

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 19 сентября 2020 г. - Решение Совета депутатов муниципального образования - Гавриловское сельское поселение Сасовского муниципального района Рязанской области от 18 сентября 2020 г. N 22

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к Положению
о пенсии за выслугу лет
в муниципальном образовании -
Гавриловское сельское поселение
Сасовского муниципального района
Рязанской области
(с изменениями от 18 сентября 2020 г.)

                             ____________________________________________

                             (наименование должности, инициалы и фамилия

                             руководителя органа местного самоуправления)

                             ____________________________________________

                                 (фамилия, имя и отчество заявителя)

                             Должность заявителя ________________________

                             Адрес места жительства: ____________________

                             ____________________________________________

                             телефон ____________________________________

                           ЗАЯВЛЕНИЕ.

     Прошу    назначить   (возобновить)  мне  пенсию  за  выслугу  лет  в

соответствии  с  решением  Совета  депутатов муниципального образования -

Гавриловское    сельское    поселение  Сасовского  муниципального  района

Рязанской  области  "Об  утверждении  Положения о пенсии за выслугу лет в

муниципальном  образовании  -  Гавриловское сельское поселение Сасовского

муниципального  района  Рязанской области" по основанию, предусмотренному

главой 2 (главой 3) указанного Положения (нужное подчеркнуть).

     Страховую  пенсию  по  старости  (инвалидности); пенсию, назначенную

досрочно  в  соответствии  с  Законом  Российской  Федерации от 19 апреля

1991 года  N 1032-1  "О  занятости  населения  в  Российской  Федерации")

получаю  в  территориальном органе Пенсионного фонда Российской Федерации

(нужное подчеркнуть).

_________________________________________________________________________

                       (наименование)

Пенсию за выслугу лет прошу выплачивать:

путем перечисления на банковский счет __________________________________;

через организации федеральной почтовой связи по адресу: _________________

________________________________________________________________________.

К заявлению прилагаю следующие документы (копии документов):

1) __________________________________________________________;

2) __________________________________________________________;

3) __________________________________________________________;

4) __________________________________________________________;

5) __________________________________________________________;

6) __________________________________________________________;

7) __________________________________________________________;

8) __________________________________________________________;

9) __________________________________________________________.

"___"____________20__ г.

___________________

(подпись заявителя)

Заявление подано "___"______________ 20__ г.

Место для печати

_________________________________________________________________________

     (подпись, фамилия, имя, отчество и должность работника,

            уполномоченного принять заявление)