Приложение 2. Заявление о включении объединения в реестр молодежных и детских общественных объединений в Ненецком автономном округе

Приложение 2
к Порядку ведения реестра
молодежных и детских общественных
объединений в Ненецком автономном округе

                              Заявление

          о включении объединения в реестр молодежных и детских

          общественных объединений в Ненецком автономном округе

Объединение _______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                     (полное наименование объединения)

является __________________________________________________________________

               (межрегиональное, региональное или местное объединение)

и ходатайствует о его включении в реестр молодежных и детских общественных

объединений Ненецкого автономного округа.

Дата государственной регистрации объединения ______________________________

Номер свидетельства о государственной регистрации объединения _____________

Учредительная конференция (собрание) объединения состоялась _______________

                                                                 (дата)

Фамилия, имя, отчество руководителя объединения ___________________________

Цель (цели) объединения ___________________________________________________

___________________________________________________________________________

                          (изложение целей)

Структурные подразделения объединения имеются в ___________________________

                                                          (число)

муниципальных образований Ненецкого автономного округа ____________________

___________________________________________________________________________

           (указать соответствующие муниципальные образования)

Общая численность участников (членов) объединения составляет ______________

человек, в том числе участников (членов) объединения в возрасте до 18 лет

_______________, в структурных подразделениях _____________________________

_____________________.

Юридический адрес _________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Адрес (место нахождения) постоянно действующего руководящего органа,

по которому осуществляется связь с объединением ___________________________

___________________________________________________________________________

Номер контактного телефона, факса _________________________________________

Адрес электронной почты __________________________________________