Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Распоряжение Министерства здравоохранения Московской области от 1 июня 2020 г. N 64-Р "О порядке обеспечения лекарственными препаратами в амбулаторных условиях лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка <= 40%, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых..." (с изменениями и дополнениями)
- Приложение 4. Форма отчета "Лекарственное обеспечение пациентов, перенесших отдельные заболевания сердечно-сосудистой системы"
Приложение 4. Форма отчета "Лекарственное обеспечение пациентов, перенесших отдельные заболевания сердечно-сосудистой системы"
Приложение 4
к распоряжению
Министерства здравоохранения
Московской области
от 01.06.2020 N 64-Р
Форма отчета
Лекарственное обеспечение пациентов, перенесших отдельные заболевания сердечно-сосудистой системы
|
N |
Дата выписки |
Ф.И.О. врача |
Ф.И.О. пациент |
Серия и номер страхового полиса ОМС |
СПИЛС |
Серия и номер рецепта |
Наименование выписанного ЛС (МПП) |
Дата отпуска |
Наименование ЛС (код) (ТН) |
Стоимость упаковки |
Отпущено упаковок |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |