Распоряжение Министерства здравоохранения Астраханской области от 28 мая 2020 г. N 441р "О внесении изменения в распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от 10.04.2020 N 297р и признании утратившими силу распоряжений министерства здравоохранения Астраханской области от 24.04.2020 N 337р, от 30.04.2020 N 354р, от 22.05.2020 N 414р" (документ утратил силу)

Распоряжение Министерства здравоохранения Астраханской области от 28 мая 2020 г. N 441р
"О внесении изменения в распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от 10.04.2020 N 297р и признании утратившими силу распоряжений министерства здравоохранения Астраханской области от 24.04.2020 N 337р, от 30.04.2020 N 354р, от 22.05.2020 N 414р"

ГАРАНТ:

Распоряжением Министерства здравоохранения Астраханской области от 26 октября 2020 г. N 747р настоящий документ признан утратившим силу с 26 октября 2020 г.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19", письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.05.2020 N 30-0/и/2-5931, в целях организации оказания своевременной и качественной медицинской помощи пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию на территории Астраханской области

1. Внести в распоряжение министерства здравоохранения Астраханской области от 10.04.2020 N 297р "О временной маршрутизации пациентов с ОРВИ, гриппом, внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекцией COVID-19" изменение, изложив его в новой редакции согласно приложению к настоящему распоряжению.

2. Признать утратившими силу распоряжения министерства здравоохранения Астраханской области:

- от 24.04.2020 N 337р "Об организации оказания медицинской помощи в ГБУЗ АО АМОКБ пациентам с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19";

- от 30.04.2020 N 354р "О перепрофилировании коек ГБУЗ АО "Икрянинская районная больница" для организации инфекционного госпиталя для оказания медицинской помощи в стационарных условиях пациентам с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19";

- от 22.05.2020 N 414р "О перепрофилировании коек ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" для организации инфекционного госпиталя для оказания медицинской помощи в стационарных условиях пациентам с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19".

3. Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Астраханской области "Медицинский информационно-аналитический центр" разместить настоящее распоряжение на официальном сайте министерства здравоохранения Астраханской области в течении трёх дней со дня подписания.

4. Распоряжение вступает в силу со дня его подписания.

И.о. министра

С.Н. Смирнова

Утвержден
распоряжением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 28.05.2020 N 441р

Перечень
медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, которые перепрофилируются для организации на их базе инфекционных госпиталей для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-2019

Наименование медицинской организации	Количество коек	Адрес медицинской организации
I этап перепрофилирования
ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги"	103	г. Астрахань, ул. Началовское шоссе, Д. 7
II этап перепрофилирования
ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница	150	г. Астрахань, ул. Татищева, д. 2
III этап перепрофилирования
ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница	250	г. Астрахань, ул. Татищева, д. 2
IV этап перепрофилирования
ГБУЗ АО "Икрянинская районная больница"	60	Астраханская обл., Икрянинский район, с. Икряное, ул. Мира, д. 36
V Этап перепрофилирования
ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница	100	г. Астрахань, ул. Татищева, д. 2
VI этап перепрофилирования
ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница	130	г. Астрахань, ул. Татищева, д. 2
VII этап перепрофилирования
ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница"	25	г. Ахтубинск, Астраханская область
VIII этап перепрофилирования
ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница	120	г. Астрахань, ул. Татищева, д. 2А
IX этап перепрофилирования
ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница	150	г. Астрахань, ул. Татищева, д. 2

Утверждена
распоряжением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 25.05.2020 N 441р

Схема
маршрутизации взрослого населения (включая беременных) Астраханской области с острыми респираторными вирусными инфекциями и внебольничной пневмонией, с новой коронавирусной инфекцией COVID-2019

Нозология	Место проживания пациента	Наименование лечебного учреждения
ОРВИ легкое течение (за исключением пациентов из группы риска) При наличии двух критериев температура тела (Т) < 38 °С; частота дыхательных движений (ЧДД) =< 22 в мин.; уровень насыщения крови кислородом (Sp02) >= 95% (обязательный критерий); Внебольничная пневмония при наличии КТ (или рентгенологических) признаков невирусной этиологии (за исключением пациентов из группы риска) При наличие двух критериев температура тела (Т) < 38 °С; частота дыхательных движений (ЧДД) =< 22 в мин.; уровень насыщения крови кислородом (Sp02) >= 95% (обязательный критерий);	Все население Астраханской области	Лечение на дому организует медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь по месту прикрепления/проживания/пребывания пациента
ОРВИ средней степени тяжести, тяжелое течение Т>= 38 °С; ЧДД > 22 в мин.; Sp02 < 95%;	г. Астрахань, Приволжский район Наримановский район Икрянинский район Володарский район	ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" (боксированные палаты)
		Палаты инфекционного отделения, боксированные палаты*
ОРВИ легкого течения у пациентов, относящихся к группе риска	Ахтубинский район г. Знаменск Харабалинский район Енотаевский район Красноярский район Камызякский район Лиманский район Черноярский район	ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск" ГБУЗ АО "Харабалинская РБ" ГБУЗ АО "Енотаевская РБ" ГБУЗ АО "Красноярская РБ" ГБУЗ АО "Камызякская РБ" ГБУЗ АО "Лиманская РБ" ГБУЗ АО "Черноярская РБ"
Новая коронавирусная инфекция COVID-19 легкое течение (за исключением пациентов из группы риска) температура тела < 38 °С; ЧДЦ =< 22 в мин.; Sp02 >= 95%	Все население Астраханской области	Лечение на дому организует медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь по месту прикрепления/проживания/пребывания пациента (с организацией стационара на дому)
Внебольничная пневмония при наличии КТ-признаков невирусной этиологии* Т> = 38 °С; ЧДД > 22 в мин.; Sp02 < 95%;	г. Астрахань Наримановский район Приволжский район	ГБУЗ АО "ГКБ N 3" (боксированные палаты по ул. Бумажников, 12А)*
	Красноярский район Камызякский район Володарский район Икрянинский район Ахтубинский район г. Знаменск Харабалинской район Енотаевкий район Лиманский район Черноярский район	ГБУЗ АО "Красноярская РБ"* ГБУЗ АО "Камызякская РБ"* ГБУЗ АО "Володарская РБ"* ГБУЗ АО "Икрянинская РБ"* ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ"* ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск"* ГБУЗ АО "Харабалинская РБ"* ГБУЗ АО "Енотаевская РБ"* ГБУЗ АО "Лиманская РБ"* ГБУЗ АО "Черноярская РБ"*
Пациенты с новой коронавирусной инфекцией COVID-19: - при обострении хронических заболеваний; - при возникновении акушерско-гинекологической патологии, включая родоразрешение; - с обострением психического заболевания; с алкоголизмом; наркоманией; - лица относящиеся к группе риска	Население Астраханской области независимо от места проживания (пребывания) за исключением населения Ахтубинского района Астраханской области	ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница
Контактные с лицами с подтвержденным диагнозом новая коронавирусная инфекция COVID-19, требующие оказания специализированной медицинской помощи неинфекционного профиля в экстренной и неотложной форме (взрослое население Астраханской области)	Население Астраханской области независимо от места проживания (пребывания) за исключением населения	ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница
	Ахтубинского района Астраханской области
Пациенты, находящиеся на стационарном лечении в ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" в случае установления и (или) лабораторного подтверждения диагноза коронавирусная инфекция COVID-19; родители детей, госпитализируемых с диагнозом новая коронавирусная инфекция СОVID-19; больные туберкулезом в случае установления и (или) лабораторного подтверждения диагноза коронавирусная инфекция COVID-19	Население Астраханской области в независимости от места проживания (пребывания)	ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги"
Пациенты (взрослое население) с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию СОVID-19, в состоянии средней тяжести, тяжелого и крайне тяжелого течения, а также пациенты, относящиеся к группе риска вне зависимости от тяжести заболевания и пациенты, проживающие в общежитиях, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем	Население Астраханской области независимо от места проживания (пребывания) за исключением населения Ахтубинского района Астраханской области	ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница
Пациенты с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19, и подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, протекающей по клиническому варианту острой респираторной вирусной инфекции с поражением только верхних отделов дыхательных путей (находящихся в состоянии легкой степени тяжести), в том числе для пациентов, относящихся к группе риска и пациентов, проживающих в общежитиях, многонаселенной квартире, лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем	Население Астраханской области независимо от места проживания (пребывания)	ГБУЗ АО "Икрянинская районная больница" (с момента заполнения коечного фонда инфекционного госпиталя ГБУЗ АО АМОКБ)
Пациенты с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 и с подозрением на новую коронавиусную инфекцию COVID-19, в том числе: - требующие оказания специализированной медицинской помощи неинфекционного профиля в экстренной и неотложной форме; - при обострении хронических заболеваний; а также контактные с лицами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19	Население Ахтубинского района Астраханской области	ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница"

* в случае установления и (или) лабораторного подтверждения диагноза коронавирусная инфекция, проявления клинических признаков средней тяжести, тяжелого состояния пациенты переводятся в инфекционный госпиталь ГБУЗ АО АМОКБ, за исключением пациентов, находящихся на стационарном лечении в ГБУЗ АО "ОИКБ" (переводятся в инфекционный госпиталь ГБУЗ АО "ОИКБ"); население Ахтубинского района переводится в инфекционный госпиталь ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ".

Установить, что:

- беременным женщинам с легкими формами ОРВИ или гриппа, отказавшимся от госпитализации в стационар, организуется стационар на дому с ежедневным осмотром участковым врачом-терапевтом или врачом общей семейной практики, а также врачом-инфекционистом, при необходимости - врачом акушером-гинекологом.

Утверждена
распоряжением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 28.05.2020 N 441р

Схема
маршрутизации детского населения Астраханской области с острыми респираторными вирусными инфекциями, внебольничной пневмонией, новой коронавирусной инфекцией COVID-2019

Нозология	Место проживания пациента	Наименование лечебного заведения
Дети больные новой коронавирусной инфекцией COVID-19 с бессимптомным или легким течением	Население Астраханской области вне зависимости от места проживания (пребывания)	Лечение на дому организует медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь по месту прикрепления/проживания/пребывания пациента
Дети больные новой коронавирусной инфекцией COVID-19 с легким течением в возрасте менее 3 лет	Население Астраханской области вне зависимости от места проживания (пребывания)	ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" (инфекционный госпиталь)
Дети больные новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в возрасте до 18 лет при наличии симптомов острых респираторных вирусных инфекций в сочетании с хроническими заболеваниями: онкологические и онкогематологические заболевания, иммунодефицитные состояния, в том числе лечение иммуносупрессивными препаратами, болезни с нарушениями системы свертывания крови, с врожденными и приобретенными пороками и заболеваниями сердца, врожденные и приобретенные хронические заболевания легких, болезни эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение), хронические болезни печени, почек, ЖКТ,	Население Астраханской области вне зависимости от места проживания (пребывания)	ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" (инфекционный госпиталь)
ОРВИ среднетяжелого течения; внебольничная пневмония среднетяжелого течения	Астрахань Приволжский район, Наримановский район Икрянинский район Володарский район	ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги"
	Ахтубинский район ЗАТО г. Знаменск Харабалинский район Енотаевский район Красноярский район Камызякский район Лиманский район Черноярский район	Палаты инфекционного отделения ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск" ГБУЗ АО "Харабалинская РБ" ГБУЗ АО "Енотаевская РБ" ГБУЗ АО "Красноярская РБ" ГБУЗ АО "Камызякская РБ" ГБУЗ АО "Лиманская РБ" ГБУЗ АО "Черноярская РБ"
Дети больные новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в состоянии средней, тяжелой и крайне тяжелой форме	Население Астраханской области вне зависимости от места проживания (пребывания)	ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" (инфекционный госпиталь)
ОРВИ тяжелого и крайне тяжелого течения; внебольничная пневмония тяжелого и крайне тяжелого течения	Население Астраханской области вне зависимости от места проживания (пребывания)	ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги"

Утвержден
распоряжением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 28.05.2020 N 441р

Алгоритм
оказания медицинской помощи детскому населению Астраханской области контактировавшему с больными новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и с проявлениями респираторных симптомов (группа риска по COVID-19), в случае возникновения состояний, требующих оказания специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной форме неинфекционного профиля