Приложение N 2. Акт уничтожения материальных носителей персональных данных

Приложение N 2
к Правилам
обработки персональных
данных в администрации
Упоровского муниципального района

                                   АКТ

         уничтожения материальных носителей персональных данных

с. Упорово                                 "____" _____________ 20____ г.

     Настоящий Акт составлен в том, что комиссия в составе:

     Председатель:

________________________________________ - ______________________________

                (ФИО)                               (должность)

     Члены комиссии:

________________________________________ - ______________________________

                (ФИО)                               (должность)

________________________________________ - ______________________________

                (ФИО)                               (должность)

________________________________________ - ______________________________

                (ФИО)                               (должность)

провела  отбор  материальных носителей персональных данных, не подлежащих

дальнейшему  хранению,  и  произвела  уничтожение  носителей,  содержащих

персональные данные.

     Уничтожение произведено путем _____________________________________.

     Опись носителей:

N п/п	Наименование	Тип носителя	Перечень персональных данных	Учетный номер	Примечания

     Председатель:

_______________________ ______________________ "___" ___________ 20___ г.

        (ФИО)                 (подпись)                (дата)

     Члены комиссии:

_______________________ ______________________ "___" ___________ 20___ г.

        (ФИО)                 (подпись)                (дата)

_______________________ ______________________ "___" ___________ 20___ г.

        (ФИО)                 (подпись)                (дата)

_______________________ ______________________ "___" ___________ 20___ г.

        (ФИО)                 (подпись)                (дата)