Приложение N 2. Примерная форма заявления о предоставлении земельного участка

Приложение N 2
к Административному регламенту

                      ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                 О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА

От ______________________________________________________________________

    (для физических лиц - фамилия, имя и (при наличии) отчество, место

               жительства, реквизиты документа, удостоверяющего

                       личность (для гражданина);

_________________________________________________________________________

  (для юридического лица - наименование и место нахождения, а также

    государственный регистрационный номер записи о государственной

     регистрации юридического лица в Едином государственном реестре

    юридических лиц и идентификационный номер налогоплательщика, за

        исключением случаев, если заявителем является иностранное

                              юридическое лицо)

__________________________________________________ - (далее - заявитель).

     Прошу предоставить земельный участок _______________________________

                                            (кадастровый номер)

     Цель использования земельного участка: ____________________________.

     Основание предоставления земельного участка без проведения торгов __

_________________________________________________________________________

      (из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3, статьей 39.5,

    пунктом 2 статьи 39.6 или пунктом 2 статьи 39.10 Земельного кодекса

                          Российской Федерации)

     Вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок

_________________________________________________________________________

    (если предоставление земельного участка возможно на нескольких

                             видах прав)

     Реквизиты решения  об изъятии земельного участка для государственных

или муниципальных нужд __________________________________________________

     (в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного

        участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд)

     Реквизиты    решения   об   утверждении   документа территориального

планирования и (или) проекта планировки территории ______________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

    (если земельный участок предоставляется для размещения объектов,

          предусмотренных этим документом и (или) этим проектом)

     Реквизиты   решения  о  предварительном  согласовании предоставления

земельного участка ______________________________________________________

________________________________________________________________________.

 (в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его

             границы уточнялись на основании данного решения)

     Почтовый адрес и(или) адрес электронной почты для связи с заявителем

________________________________________________________________________.

     Способ выдачи результата предоставления услуги ____________________.

     Дополнительно сообщаю: ____________________________________________.

"____" ____________ 20__ г.

Заявитель ______________________________________     ____________________

                 (Ф.И.О. физического лица,               (подпись)

              представителя юридического лица)