Приложение N 1. Заявление об аккредитации гражданина в качестве общественного наблюдателя

Приложение N 1

к Положению

И.о. министра просвещения, науки и по делам молодежи КБР А.М. Кумыкову ________________________ (Ф.И.О.)

Заявление

Прошу аккредитовать меня в качестве общественного наблюдателя

    /-\

    | | при проведении ГИА в пунктах проведения экзаменов

    \-/

    /-\

    | | при обработке экзаменационных материалов в РЦОИ

    \-/

    /-\

    | | при проверке экзаменационных работ в местах работы предметных

    \-/ комиссий

    /-\

    | | при рассмотрении апелляций по вопросам нарушения установленного

    \-/ порядка проведения ГИА, несогласия с выставленными баллами в местах

        работы конфликтных комиссий

на территории

______________________________________________________

"__" ______________ "__" _________________ 20__ года

     указать дату(ы) осуществления общественного наблюдения.

О себе сообщаю следующее:

_______________________________________________________

            адрес места жительства (адрес регистрации и

                     фактического проживания)

_______________________________________________________

                            контактный телефон

_______________________________________________________

            реквизиты документа, удостоверяющего личность

                     место работы (учебы),должность

С порядком проведения государственной итоговой аттестации ознакомлен(а)

__________________________

           /подпись заявителя/

Подтверждаю отсутствие близких родственников, проходящих

государственную итоговую аттестацию в текущем году

____________________/дата _____________/подпись заявителя