Приложение 2. Акт проверки информации, содержащейся в уведомлении о выявлении самовольной постройки

Приложение 2
к Порядку
проведения проверок информации,
содержащейся в уведомлениях о выявлении
самовольных построек на территории
Калачёвского муниципального района
Волгоградской области,
и принятия мер по устранению
выявленных нарушений

                                                                    Форма

                                                                УТВЕРЖДАЮ

                                        председатель комиссии по вопросам

                                            самовольного строительства на

                                            территории сельских поселений

                                       Калачёвского муниципального района

                                                    Волгоградской области

                                                            Земскова Н.П.

                                              "__" _____________ 20___ г.

                                                                     М.П.

                                 АКТ

            проверки информации, содержащейся в уведомлении

                   о выявлении самовольной постройки

администрацией Калачёвского муниципального района  Волгоградской  области

"___" _____________ 20__ г.

                                                         Время: _________

Члены   комиссии  по  вопросам  самовольного  строительства на территории

сельских   поселений  Калачёвского  муниципального  района  Волгоградской

области в составе:

________________________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., должность)

________________________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., должность)

_________________________________________________________________________

                         (Ф.И.О., должность)

произвели обследование объекта:

наименование объекта: __________________________________________________,

адрес (адресный ориентир) объекта: _____________________________________,

кадастровый номер: _____________________________________________________.

1. Сведения о правообладателе земельного участка:

_________________________________________________________________________

     (в отношении юридических лиц - наименование и местонахождение,

     индивидуальный номер налогоплательщика, основной государственный

     регистрационный номер; в отношении физических лиц - фамилию, имя,

    отчество и адрес места жительства лица, телефоны/ если застройщик

       (правообладатель) не установлен: указывается: "не установлен")

2. Сведения о земельном участке:

2.1 ____________________________________________________________________,

     (реквизиты правоустанавливающих документов на земельный участок)

2.2. ___________________________________________________________________,

           (вид разрешенного использования земельного участка)

2.3. ___________________________________________________________________,

         (сведения о нахождении земельного участка в зонах с особыми

          условиями использования территории или территории общего

        пользования либо полосы отвода инженерных сетей федерального,

                     регионального или местного значения)

3. Сведения о правообладателе (застройщике) объекта:

________________________________________________________________________.

     (в отношении юридических лиц - наименование и местонахождение,

    индивидуальный номер налогоплательщика, основной государственный

    регистрационный номер; в отношении физических лиц - фамилию, имя,

    отчество и адрес места жительства лица, телефоны/ если застройщик

      (правообладатель) не установлен: указывается: "не установлен")

4. Сведения об объекте:

4.1. ___________________________________________________________________,

             (реквизиты правоустанавливающих документов на объект)

4.2. ___________________________________________________________________,

                  (вид объекта; вид использования объекта)

4.3. ___________________________________________________________________,

      (сведения о наличии, либо отсутствии разрешения на строительство

             и в случае наличия, реквизиты такого разрешения)

4.4. ___________________________________________________________________,

           (соответствие объекта виду разрешенного использования

                           земельного участка)

4.5. ___________________________________________________________________,

        (необходимость получения разрешения на строительство объекта)

4.3. ___________________________________________________________________.

         (сведения о нахождении объекта в зонах с особыми условиями

         использования территории или территории общего пользования

             либо полосы отвода инженерных сетей федерального,

                   регионального или местного значения)

5. Состояние объекта: __________________________________________________.

                          (описание выполненных работ с указанием их

                           характера: строительство, реконструкция)

6. В результате осмотра установлено:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(содержание выявленных нарушений со ссылкой на нормативные правовые акты)

___________________ _____________________________________________________

      (подпись)                      (Ф.И.О., должность)

___________________ _____________________________________________________

      (подпись)                      (Ф.И.О., должность)

___________________ _____________________________________________________

      (подпись)                      (Ф.И.О., должность)

Примечание.   К   акту  проверки  информации,  содержащейся в уведомлении

о  выявлении  самовольной  постройки,  в обязательном порядке прилагаются

обосновывающие его материалы.