Приложение

Приложение
к постановлению
Губернатора
Волгоградской области
от 29 мая 2020 г. N 343

"Приложение 2
к Положению
о медали "За заслуги
перед Волгоградской областью"

                                     Форма для организаций, в том числе

                                     государственных органов, органов

                                     местного самоуправления, соединений

                                     и воинских частей Вооруженных Сил

                                     Российской Федерации, соединений и

                                     воинских частей войск национальной

                                     гвардии Российской Федерации, в том

                                     числе являющихся юридическими лицами

                            НАГРАДНОЙ ЛИСТ

                                                 медаль "За заслуги перед

                                                 Волгоградской областью" 

1. Наименование в соответствии с учредительными документами, ЕГРЮЛ ______

2. Почтовый адрес и ИНН (при наличии ИНН) _______________________________

_________________________________________________________________________

3. Дата создания* _______________________________________________________

3.1. Период деятельности на территории Волгоградской области ____________

4. Основной вид  деятельности  по  Общероссийскому  классификатору  видов

экономической деятельности* _____________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Финансово-экономические показатели за последний отчетный период*:

среднесписочная численность работников __________________________________

размер среднемесячной заработной платы работников _______________________

сведения  о наличии или отсутствии задолженности по уплате налогов и иных

обязательных платежей ___________________________________________________

Сведения в пунктах 1 - 5 соответствуют действительности

_________________________________ ____________ __________________________

 (должность лица, ответственного    (подпись)     (инициалы, фамилия)

  за подготовку наградного лица)

                                   М.П. (при наличии печати)

6. Информация об организации, воинской части

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_______________________________________ ___________ _____________________

 [Наименование должности руководителя    (подпись)    (инициалы, фамилия)

  организации, руководителя филиала

 (представительства) организации на

  территории Волгоградской области,

 заместителя руководителя организации,

   заместителя руководителя филиала

  (представительства) организации на

   территории Волгоградской области,

 командира воинской части (заместителя

 командира воинской части) либо иного

 лица, представляющего к награждению]

                                      М.П. (при наличии печати)

"____" _______________ 20___ г.

     *  Не  заполняется  при представлении к награждению государственного

органа и органа местного самоуправления, воинской части."