Приложение N 1. Форма заявки на предоставление субсидии

Приложение N 1
к Порядку
определения объёма и предоставления
субсидии микрокредитной компании
"Фонд финансовой поддержки субъектов
малого предпринимательства Ямало-Ненецкого
автономного округа" на реализацию
мероприятий регионального проекта
"Расширение доступа субъектов малого и
среднего предпринимательства к финансовой
поддержке, в том числе к льготному
финансированию"

                              ФОРМА ЗАЯВКИ

                                       Директору департамента экономики

                                       Ямало-Ненецкого автономного округа

                                       __________________________________

                                              (Ф.И.О. директора)

                                       __________________________________

                                            (должность руководителя,

                                           наименование некоммерческой

                                              организации, Ф.И.О.)

                                 ЗАЯВКА

                        на предоставление субсидии

_________________________________________________________________________

            (полное наименование некоммерческой организации)

в лице __________________________________________________________________

              (должность руководителя некоммерческой организации,

                             Ф.И.О. руководителя)

просит принять  документы   на   предоставление   субсидии   из   бюджета

Ямало-Ненецкого автономного округа в сумме ______________________________

(________________________________________________________) тыс. рублей.

                     (сумма прописью)

     Перечень    фактически    осуществляемых    видов    деятельности  в

соответствии с уставом некоммерческой организации:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Настоящей заявкой подтверждаем, что на "01" ___________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

                (наименование некоммерческой организации)

     -   осуществляются  выплаты  работникам  заработной  платы  не  ниже

установленного  в  Ямало-Ненецком  автономном  округе размера минимальной

заработной платы;

     -  отсутствуют  нарушения,  неустраненные  по предписаниям, выданным

органом,  осуществляющим  государственный надзор за соблюдением трудового

законодательства  и  иных  нормативных  правовых  актов, содержащих нормы

трудового права;

     -  отсутствует  просроченная  задолженность  по  возврату в окружной

бюджет  субсидий,  бюджетных  инвестиций,  предоставленных  в том числе в

соответствии  с иными правовыми актами, и иная просроченная задолженность

перед окружным бюджетом;

     -    отсутствует   процесс  реорганизации,  ликвидации,  не  введена

процедура    банкротства,   деятельность  не  приостановлена  в  порядке,

предусмотренном законодательством Российской Федерации;

     -  отсутствует  неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов,

страховых   взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,  подлежащих  уплате  в

соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

     -   в  текущем  финансовом  году  не  является  получателем  средств

окружного  бюджета  в  соответствии с иными нормативными правовыми актами

на аналогичные цели.

     Настоящей заявкой обязуемся:

     - использовать средства субсидии на цели предоставления субсидии;

     -  соблюдать  запрет  на  приобретение  за счет субсидии иностранной

валюты,  за  исключением  операций, предусмотренных пунктом 3 статьи 78.1

Бюджетного кодекса Российской Федерации.

     Настоящей заявкой даем согласие:

     -    на    осуществление   департаментом  экономики  Ямало-Ненецкого

автономного  округа  и  органами  государственного  финансового  контроля

проверок  соблюдения  условий, целей и порядка предоставления субсидии, в

том  числе  лиц, являющихся поставщиками (подрядчиками, исполнителями) по

соглашениям,  заключенным в целях исполнения обязательств по соглашению о

предоставлении субсидии.

     Банковские реквизиты для перечисления субсидии: ____________________

     юридический адрес _________________________________________________,

     фактический адрес _________________________________________________,

     тел./факс: ______________, адрес электронной почты: _______________.

___________________________________   ___________   _____________________

      (должность руководителя          (подпись)    (расшифровка подписи)

    некоммерческой организации)

     МП

     Дата составления "____" _____________ 20______ года