Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления департаментом по труду
и социальной защите населения
Костромской области государственной
услуги по оформлению и выдаче
удостоверения гражданам, получившим
или перенесшим лучевую болезнь
и другие заболевания, связанные
с радиационным воздействием
вследствие чернобыльской катастрофы
или с работами по ликвидации
последствий катастрофы
на Чернобыльской АЭС; инвалидам
вследствие чернобыльской катастрофы
ФОРМА
______________________________________
(Ф.И.О.)
______________________________________
(адрес)
УВЕДОМЛЕНИЕ
об отказе в предоставлении государственной услуги
от ____________________ N __________
_________________________________________________________________________
(орган, в функции которого входит принятие решения о предоставлении
(отказе в предоставлении) государственной услуги)
принято решение об отказе в выдаче Вам удостоверения гражданина,
получившего или перенесшего лучевую болезнь и другие заболевания,
связанные с радиационным воздействием вследствие чернобыльской
катастрофы или с работами по ликвидации последствий катастрофы на
Чернобыльской АЭС; инвалида вследствие чернобыльской катастрофы, члена
его семьи по следующим основаниям:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Данное решение может быть обжаловано Вами в установленном законом
порядке.
___________________________ _____________ _______________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.