Приложение N 5. Решение о прекращении действия разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом

Приложение N 5
к приказу Федеральной службы по
надзору в сфере здравоохранения
от 28.05.2020 г. N 4394

 

Форма

_________________________________________________________________________

   (наименование территориального органа Федеральной службы по надзору

          в сфере здравоохранения по субъекту Российской Федерации)

 

                                   РЕШЕНИЕ

  о прекращении действия разрешения на осуществление розничной торговли

      лекарственными препаратами для медицинского применения

                           дистанционным способом

                 N _____________ от "____"____________ ____г.

 

     В соответствии    с пунктом 29    Правил    выдачи   разрешения   на

осуществление  розничной    торговли   лекарственными   препаратами   для

медицинского применения дистанционным    способом, осуществления    такой

торговли   и   доставки   указанных лекарственных препаратов   гражданам,

утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации  от 16 мая

2020 г. N 697 (далее - Правила, утвержденные постановлением Правительства

Российской Федерации от 16 мая 2020 г. N 697),

 

прекратить  действие   разрешения на   осуществление розничной   торговли

лекарственными  препаратами   для медицинского применения   дистанционным

способом

регистрационный N разрешения_____________________________________________

дата выдачи_____________________________________________________________,

предоставленного_________________________________________________________

                 (наименование территориального органа Росздравнадзора по

               субъекту Российской Федерации, предоставившего разрешение)

Полное фирменное наименование юридического лица (на русском языке):

_________________________________________________________________________

Основной    государственный    регистрационный номер юридического    лица

(ОГРН)___________________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)__________________________

 

Адрес юридического лица и его структурных подразделений (при наличии)

_________________________________________________________________________

Сведения о лицензии  на осуществление   фармацевтической   деятельности с

указанием выполняемой   работы (оказываемой услуги) по розничной торговле

лекарственными препаратами:

регистрационный N лицензии_______________________________________________

дата выдачи_____________________________________________________________,

предоставленный__________________________________________________________

                      (наименование лицензирующего органа)

 

Адрес сайта (сайтов) в сети "Интернет"___________________________________

Информация о мобильном приложении (при наличии)__________________________

 

Адреса места осуществления розничной торговли лекарственными препаратами,

по которым прекращается розничная торговля лекарственными препаратами для

медицинского применения дистанционным способом:

_________________________________________________________________________

 

по причине:

* подпункт "а"    пункта 29   Правил,   утвержденных     постановлением

Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 г. N 697

"прекращение    действия  лицензии   на осуществление    фармацевтической

деятельности у аптечной организации"

_________________________________________________________________________

 

* подпункт "б"    пункта 29   Правил,    утвержденных    постановлением

Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 г. N 697

"несоответствие аптечной  организации требованиям,   указанным в пункте 5

постановления   Правительства   Российской Федерации    от 16 мая 2020 г.

N 697", а именно:

     а) менее 10 мест  осуществления   фармацевтической деятельности   на

территории Российской Федерации;

     б) отсутствие (несоответствие)  оборудованных помещений (мест)   для

хранения сформированных заказов, необходимых согласно Правилам надлежащей

практики хранения и перевозки лекарственных препаратов;

     в) отсутствие     (несоответствие)     сайта     в    информационно-

телекоммуникационной сети "Интернет", мобильного приложения;

     г) отсутствие    (несоответствие)    собственной  курьерской службы,

имеющей     оборудование,    обеспечивающее    поддержание   необходимого

температурного режима   для   доставки    термолабильных    лекарственных

препаратов, или договора со службой курьерской доставки,    имеющей такое

оборудование;

     д) отсутствие (несоответствие) электронной системы платежей и  (или)

мобильных    платежных   терминалов,    предназначенных для    проведения

электронных   платежей, в том    числе   с помощью   банковских     карт,

непосредственно в месте оказания услуги.

_________________________________________________________________________

* подпункт "в" пункта 29 Правил, утвержденных постановлением

 

Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 г. N 697

"двукратное    и более   в течение одного календарного года со дня выдачи

разрешения   привлечение    аптечной   организации   к   административной

ответственности    в соответствии  со   статьями 6.33 и 14.4.2    Кодекса

Российской Федерации об административных правонарушениях"

 

* подпункт "г"   пункта 29     Правил,   утвержденных    постановлением

Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 г. N 697

"решение аптечной   организации   о прекращении осуществления   розничной

торговли лекарственными препаратами дистанционным способом"

_________________________________________________________________________

 

Руководитель (заместитель

руководителя) территориального

органа Росздравнадзора

по субъекту Российской Федерации _____________________ __________________

                                 (подписано и заверено      (Ф.И.О.)

                                       усиленной          (последнее -

                                    квалификации          при наличии)

                                электронной подписью)