Приложение N 5

Приложение N 5

к постановлению Правительства

Красноярского края

от 26.05.2020 N 381-п

Приложение

к Порядку и нормативам предоставления

горюче-смазочных материалов для

организации заезда охотников, рыбаков

на промысловые участки или выплаты

компенсации соответствующих расходов

                              _________________________________________

                              (наименование уполномоченного

                              исполнительно-распорядительного

                              органа местного самоуправления Эвенкийского

                              муниципального района

                              (далее - уполномоченный орган, район)

                              _________________________________________

                              (ФИО руководителя уполномоченного органа,

                              _________________________________________

                              должность)

                             Заявление

 о предоставлении горюче-смазочных материалов для организации заезда

        охотников, рыбаков на промысловые участки или выплате

                компенсации соответствующих расходов

     1. Сведения о заявителе: __________________________________________,

                                 (фамилия, имя, отчество (при наличии)

_________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________ ,

     (фамилия,  которая была у заявителя при рождении (в случае изменения

фамилии), пол, гражданство)

_______________________________________________________________________ ,

          (адрес постоянного места жительства, контактный телефон)

_______________________________________________________________________ ,

        (наименование документа, удостоверяющего личность заявителя,

_______________________________________________________________________ ,

             серия и номер документа, дата выдачи, кем выдан)

_______________________________________________________________________ ,

                   (ИНН, кем, когда выдан (при наличии)

_______________________________________________________________________ ,

                     (дата рождения, место рождения)

     2.  Прошу  предоставить  мне  (нужное  отметить  знаком "V", одно по

выбору):

	горюче-смазочные материалы для организации заезда охотников, рыбаков на промысловые участки (далее - ГСМ)
	компенсацию расходов на приобретение ГСМ (далее - компенсация расходов на ГСМ)

     3.  К  настоящему  заявлению  прилагаю  следующие  документы (нужное

отметить знаком "V"):

	копию паспорта гражданина Российской Федерации или иного документа, удостоверяющего личность заявителя
	копию решения суда об установлении факта проживания заявителя на территории района (представляется в случае, если заявитель не зарегистрирован по месту жительства на территории района)
	копию документа, подтверждающего принадлежность заявителя к коренным малочисленным народам Севера или этнической общности ессейских якутов (свидетельства о рождении или свидетельства о заключении брака при наличии в нем сведений о национальности), или письмо органа местного самоуправления муниципального образования Красноярского края, на территории которого проживает заявитель, содержащее сведения о том, что заявитель принадлежит к малочисленным народам или этнической общности ессейских якутов (представляется по собственной инициативе заявителя или его уполномоченного представителя)
	письмо органа местного самоуправления муниципального образования Красноярского края, на территории которого проживает заявитель, содержащее сведения о том, что заявитель осуществляет вид (виды) традиционной хозяйственной деятельности - охоту, рыболовство в качестве основы существования (для заявителей, осуществляющих вид (виды) традиционной хозяйственной деятельности - охоту, рыболовство в качестве основы существования, представляется по собственной инициативе заявителя или его уполномоченного представителя)
	копию документа, подтверждающего наличие в собственности заявителя транспортного средства, или копию документа, подтверждающего, что заявитель имеет право пользования транспортным средством
	копию технической документации на транспортное средство
	документ, подтверждающий оплату заявителем расходов на приобретение ГСМ (для заявителей, желающих получить компенсацию расходов на ГСМ)
	копию документа, удостоверяющего личность представителя заявителя и копию документа, подтверждающего полномочия представителя на осуществление действий от имени заявителя (в случае представления документов уполномоченным представителем заявителя)
	копию документа, подтверждающего наличие у заявителя счета в кредитной организации (представляется в случае выбора заявителем способа получения единовременной выплаты посредством перечисления денежных средств на открытый заявителем счет в кредитной организации)
	копию страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования заявителя или иного документа, подтверждающего регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета и содержащего сведения о страховом номере индивидуального лицевого счета (представляется при наличии по собственной инициативе заявителя или его уполномоченного представителя)

     4.  Уведомление  об  отказе  в  приеме  к  рассмотрению  заявления с

документами  (за  исключением  представляемых  в  электронной  форме),  о

принятом  решении  о  предоставлении  ГСМ или компенсации расходов на ГСМ

либо  об  отказе  в  предоставлении  ГСМ или компенсации расходов на ГСМ,

требование  о  возврате денежных средств прошу направить (нужное отметить

знаком "V" с указанием реквизитов):

	по почтовому адресу: ________________________________________________________
	на адрес электронной почты: __________________________________________________
	в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал госуда