Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсе проектов "Идея проектов"

Приложение N 1
к Положению

                                 Заявка

        на участие в конкурсе проектов "Идея проектов"

Регистрационный номер заявки __________

Дата поступления заявки ________________

Название проекта
Руководитель проекта
	Ф.И.О. руководителя проекта
	Адрес проживания с индексом
	Городской (с кодом) и мобильный телефоны
	Адрес электронной почты
География проекта
	перечислить все субъекты РФ, на которые распространяется проект
Срок реализации проекта
	Продолжительность проекта
	Начало реализации проекта
	Окончание реализации проекта
Финансирование
	Запрашиваемая сумма (в рублях)
	Имеющаяся сумма (в рублях)
	Полная стоимость проекта (в рублях)

Руководитель проекта ________________ Ф.И.О. руководителя

Дата ________________________

Описание проекта

Название проекта
1. Направление реализации проекта (выбрать)
2. Краткая аннотация (не более 0,3 страницы)
3. Описание проблемы, решению/снижению остроты которой посвящен проект (не более 1 страницы)
4. Основные целевые группы, на которые направлен проект
5. Основные цели и задачи проекта
6. Методы реализации проекта (описание методов реализации проекта, ведущих к решению поставленных задач)
Наименование метода
Наименование метода
Наименование метода
7. Календарный план реализации проекта (последовательное перечисление основных мероприятий проекта с приведением количественных показателей и периодов их осуществления)
N	Мероприятия					Сроки (дни)
8. Ожидаемые результаты (Описание позитивных изменений, которые произойдут в результате реализации проекта по его завершению и в долгосрочной перспективе)
Количественные показатели (указать подробно количественные результаты)
Качественные показатели (указать подробно качественные изменения)
9. Методы оценки (описание методов оценки ожидаемых результатов, системы мониторинга и контроля результатов)
10. Результаты, достигнутые к настоящему времени (укажите опыт проектной группы в реализации данного или аналогичных проектов)
11. Резюме основных исполнителей проекта (Описание функциональных обязанностей и опыта работы основных исполнителей проекта )
Руководитель проекта
Исполнитель
Исполнитель 2
12. Информация об организациях, участвующих в финансировании проекта (укажите наименование организаций, участвующих в финансировании проекта с указанием их доли, а также информацию об организациях, в которых запрашивались средства на реализацию проекта)
13. Детализированная смета расходов (подробно указываются все расходы)
N		Статья расходов			Ст-ть (ед.), руб.		Кол-во единиц	Всего, руб.

Руководитель проекта __________________ Ф.И.О.