Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на использование земель или земельного участка, находящихся в муниципальной собственности или государственная собственность на которые не разграничена, без предоставления земельных участков и установления сервитута, публичного сервитута

Приложение 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по выдаче разрешения на использование

земель или земельного участка,

находящихся в муниципальной

собственности или государственная

собственность на которые не разграничена,

без предоставления земельных

участков и установления

сервитута, публичного сервитута

Главе города Невинномысска Ставропольского края ________________________________ (Ф.И.О.) от ______________________________ (для физических лиц - фамилия, ________________________________ имя, отчество, паспортные данные, ________________________________ для юридических лиц - полное ________________________________ наименование организации) Адрес заявителя (место нахождения юридического лица): _____________ ИНН/(КПП) _____________________ ОГРН __________________________ (для юридических лиц) Представитель по доверенности от "__" _________ 20____ г. N _____ ________________________________ (Ф.И.О. представителя) ________________________________ (телефон заявителя)

Заявление
о выдаче разрешения на использование земель или земельного участка, находящихся в муниципальной собственности или государственная собственность на которые не разграничена, без предоставления земельных участков и установления сервитута, публичного сервитута

Прошу выдать разрешение на использование земель или земельного участка, находящихся в муниципальной собственности или государственная собственность на которые не разграничена, без предоставления земельных участков и установления сервитута земельного участка (земель) _________________________________.

Предполагаемые цели использования земель или земельного участка в соответствии с пунктом 1 статьи 39.34 Земельного кодекса Российской Федерации _________________________________________.

Кадастровый номер земельного участка, в случае, если планируется использование всего земельного участка или его части __________________________________________________________.

Срок использования земель или земельного участка (в пределах сроков, установленных пунктом 1 статьи 39.34 Земельного кодекса Российской Федерации) ________________________________________.

________________ _________________________

           (дата) М.П.     (подпись)