Приложение N 2. Запрос о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой менее 0,25 кг), подъема привязных аэростатов над территорией муниципального района, посадку (взлет) на площадки, расположенные в границах Южского муниципального района, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

Приложение N 2

(Форма)

Председателю Комитета по управлению

муниципальным имуществом администрации

Южского муниципального района

от _____________________________________________

_______________________________________________

[фамилия, имя, отчество заявителя (с указанием должности

заявителя - при подаче заявления от юридического лица)]

_______________________________________________

_______________________________________________

(данные документа, удостоверяющего

личность физического лица)

_______________________________________________

_______________________________________________

(полное наименование с указанием

организационно-правовой формы юридического лица)

_______________________________________________

_______________________________________________

(адрес места жительства/нахождения)

телефон: _______________________________________,

факс: __________________________________________,

e-mail: _________________________________________.

Запрос
о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой менее 0,25 кг), подъема привязных аэростатов над территорией муниципального района, посадку (взлет) на площадки, расположенные в границах Южского муниципального района, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

Прошу выдать разрешение на использование воздушного пространства над территорией Южского муниципального района для ____________________________________________________

____________________________________________________________________ __

(вид деятельности по использованию воздушного пространства) на воздушном судне:

тип: __________________________________________________________________

государственный (регистрационный) опознавательный знак: __________________

заводской номер (при наличии): __________________________________________

Срок использования воздушного пространства над территорией Южского муниципального района:

начало: _______________________________________________________________,

окончание: ____________________________________________________________.

Место использования воздушного пространства над территорией Южского муниципального района:

____________________________________________________________________ __

(посадочные площадки, планируемые к использованию)

____________________________________________________________________ __

(посадочные площадки, планируемые к использованию)

Время использования воздушного пространства над территорией Южского муниципального района:

____________________________________________________________________ __

(ночное/дневное)

Прилагаю документы, необходимые для предоставления муниципальной услуги:

____________________________________________________________________ __

В целях оказания муниципальной услуги даю согласие на обработку и проверку указанных мною в заявлении персональных данных.

Результат предоставления муниципальной услуги прошу вручить лично в форме документа на бумажном носителе/направить по электронной почте в форме электронного документа/представить с использованием государственной информационной системы портала государственных и муниципальных услуг в форме электронного документа/уведомить по телефону (нужное подчеркнуть).

Решение об отказе в приеме запроса и документов, необходимых для получения муниципальной услуги, прошу вручить лично в форме документа на бумажном носителе/направить по электронной почте в форме электронного документа, уведомить по телефону (нужное подчеркнуть).

Решение об отказе в предоставлении муниципальной услуги прошу вручить лично в форме документа на бумажном носителе/направить по электронной почте в форме электронного документа, уведомить по телефону (нужное подчеркнуть).

___________________ (число, месяц, год)

____________________ (подпись)

____________________ (расшифровка)

Служебные отметки ___________________________________________________ Запрос поступил: _____________________________________________________ Дата: ________________________________________________________________ Вх. N: _______________________________________________________________ Ф.И.О. и подпись лица, принявшего запрос: _____________________________________________________________________ (подпись) Ф.И.О. Выдано разрешение: __________________________________________________ Дата: ________________________________________________________________