Приложение N 3. Разрешение на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой менее 0,25 кг), подъема привязных аэростатов над территорией Южского муниципального района, посадку (взлет) на площадки, расположенные в границах Южского муниципального района, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

Приложение N 3

(Форма)

Разрешение
на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой менее 0,25 кг), подъема привязных аэростатов над территорией Южского муниципального района, посадку (взлет) на площадки, расположенные в границах Южского муниципального района, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

"___" ___________ 20 ___ г.

N ___________

В соответствии с пунктом 49 Федеральных правил использования воздушного пространства Российской Федерации, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 11.03.2010 N 138, НПА Южского муниципального района, Комитет по управлению муниципальным имуществом администрации Южского муниципального района разрешает

____________________________________________________________________ __

(наименование юридического лица; фамилия, имя, отчество физического лица)

____________________________________________________________________ __

(адрес места нахождения/жительства)

свидетельство о государственной регистрации: ____________________________

____________________________________________________________________ __

(серия, номер)

данные документа, удостоверяющего личность: ____________________________

____________________________________________________________________ __

(серия, номер)

использование воздушного пространства над территорией Южского муниципального района для:

____________________________________________________________________ __

____________________________________________________________________ __

____________________________________________________________________ __

(вид деятельности по использованию воздушного пространства)

на воздушном судне: ___________________________________________________

тип: __________________________________________________________________,

государственный регистрационный (опознавательный/учетно-опознавательный)

знак: _________________________________________________________________,

заводской номер (при наличии): __________________________________________.

Сроки использования воздушного пространства над территорией Южского муниципального района:

____________________________________________________________________ __

Ограничения/примечания: _______________________________________________

Срок действия разрешения: _____________________________________________

___________________ (должность)

____________________ (подпись)

____________________ (расшифровка)

Примечания:

1. Данное разрешение оформляется на бланке Комитета по управлению муниципальным имуществом администрации Южского муниципального района.

2. Заявитель несет ответственность за достоверность и полноту представленной информации, выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой менее 0,25 кг), подъема привязных аэростатов над территорией Южского муниципального района, посадки (взлета) на площадки, расположенные в границах Южского муниципального района, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации.