Приложение N 3. Образец заявления о включении сведений о месте (площадке) накопления твердых коммунальных отходов в Реестр

Приложение N 3
к Порядку

                                   Председателю комитета по строительству

                                          и ЖКХ администрации Бердюжского

                                                    муниципального района

                                          от ____________________________

                                          _______________________________

                                    (адрес фактического места проживания)

                                          _______________________________

                                                (контактный телефон)

                           Образец заявления

 о включении сведений о месте (площадке) накопления твердых коммунальных

                          отходов в Реестр

                        (для физических лиц)

     В    связи    с    созданием  места  (площадки)  накопления  твердых

коммунальных    отходов    по    адресу:________________________________.

в   соответствии  с  постановлением  Администрации  Бердюжского района от

_________________________ N _____________________________ "Об утверждении

решения    комиссии    по  определению  и  согласованию  мест  размещения

контейнерных  площадок  на территории Бердюжского района", прошу включить

сведения  о  контейнерной  площадке  в  Реестр  контейнерных площадок для

сбора  твердых  коммунальных  отходов  на  территории Бердюжского района.

Схему    размещения    контейнерной    площадки  для  накопления  твердых

коммунальных отходов 0 прилагаю на листах.

     Техническая    характеристика  мест  (площадок)  накопления  твердых

коммунальных отходов:

- тип подстилающей поверхности __________________________________________

                                     (грунт, асфальт, бетон и т.д.)

- наличие ограждения ____________________________________________________

- количество   размещенных  и  планируемых  к  размещению  контейнеров  и

бункеров с указанием их объема __________________________________________

     Собственником    мест  (площадок)  накопления  твердых  коммунальных

отходов является ________________________________________________________

                                      (полное наименование)

     расположенный по адресу

________________________________________________________________________.

       (адрес регистрации по месту жительства физического лица)

     Документ, удостоверяющий личность __________________________________

                (серия, номер и дата выдачи паспорта или иного документа,

                         удостоверяющего личность)

     Источник    образования    твердых   коммунальных  отходов,  которые

складируются на площадке накопления твердых коммунальных отходов

_________________________________________________________________________

  (объекты капитального строительства, территория (части территории)

 города, при осуществлении деятельности на которых образуются твердые

                          коммунальные отходы).