Приложение 1. Заявка на участие в конкурсе журналистских работ под девизом "В фокусе - детство"

Приложение 1
к Положению о проведении
в Республике Хакасия регионального
этапа XI Всероссийского конкурса
журналистских работ под девизом
"В фокусе - детство"

Заявка
на участие в конкурсе журналистских работ
под девизом "В фокусе - детство"

Номинация
Субъект Российской Федерации
Название средства массовой информации (блога)
Название материала
Тематика материала (проблема, которая освещается в материале)
Дата выхода материала
Хронометраж (для видео- и аудиоматериала)
Сведения об авторе:Ф.И.О. по паспорту (свидетельству о рождении); псевдоним (если есть)
Краткая биография автора - в свободной форме, с указанием места работы (если редакция или телеканал не является основным местом работы); для юных корреспондентов и студентов - с указанием возраста и места учебы
Координаты для связи с автором (почтовый адрес, контактный телефон, e-mail)
Сведения о средстве массовой информации:
Данные о регистрации средства массовой информации (ссылка на N или копия свидетельства о регистрации средства массовой информации)
Тираж издания и территория распространения (для печатных средств массовой информации), территория охвата вещания (для ТВ, радио), количество ежедневных посещений (для интернет-изданий), количество подписчиков (для блогов)
Адрес (с индексом) и телефон редакции (с кодом города)
Ф.И.О. главного редактора
Приложение к заявке:текст публикации в формате *.doc, *.docx;макет опубликованного материала в формате *.pdf;видеофайл в формате *.avi, *mp4 (не более 20 МБ) либо ссылка на файл в облачном сервисе (Облако Mail.Ru. Яндекс Диск, Google Диск);аудиофайл в формате *.mp3
Участие в онлайн-вебинаре Фонда поддержки детей для региональных журналистов (да/нет, год участия)Участие в предыдущих конкурсах журналистских работ "В фокусе - детства" (да/нет, год участия, участник/победитель)